Bowens sjukdom, också känd som plättcellscancer in situ, är ett skivepitelcancer som uppstår i hudens och slemhinnornas epidermis. Bowens sjukdom, även om den är relativt godartad i klinisk presentation, karakteriseras histologiskt som karcinomatös till sin natur. Om de lämnas obehandlade flyttar tumörcellerna i vissa fall så småningom ner i dermis och utvecklas till klassisk skivepitelcancer.
Dermoskopi är ett icke-invasivt, snabbt och enkelt test. Genom dermoskopi kan läkaren observera hudstrukturerna vid Bowens sjukdom, såsom pigmentering, blodkärlsfördelning och andra egenskaper som kan ge underlag för diagnos.
Översikt över Bowens sjukdom
Bowens sjukdom är ett skivepitelcancer in situ i huden som endast förekommer i cellerna i hudens stratum corneum utan att bryta igenom hudens basalmembranband. Det är vanligast hos medelålders och äldre vuxna och kan förekomma på huden och slemhinnorna var som helst på kroppen, oftast på huvudet, ansiktet och extremiteterna. Långvarig solljusexponering för ultraviolett strålning kan skada intracellulärt DNA, och när DNA-reparation försenas eller misslyckas kan normala epitelceller bli cancerösa. Sjukdomsförloppet är långsamt, med ljusa eller mörkröda papler och små fläckar i ett tidigt skede, som gradvis kan öka i storlek och smälta samman till plack av olika storlekar och oregelbundna former, med en plan yta, och hyperkeratos och skorpbildning är vanliga.
Flera år efter uppkomsten av Bowens sjukdom kan maligna tumörer i tarmsystemet utvecklas. Därför bör Bowens sjukdom följas upp regelbundet efter upptäckt för att observera utvecklingen av maligna tumörer i det viscerala systemet.

Dermoskopitekniker
Det optiska systemet i ett dermatoskop består vanligtvis av flera uppsättningar av förstoringslinser som förstorar bilden av hudytan flera gånger, vilket gör det enkelt att observera hudens struktur och färgförändringar. Dermoskopiprocessen är relativt enkel och kort. Det bör dock noteras att hudytan som ska undersökas måste rengöras noggrant före undersökningen, och observationen bör anpassas till lämplig brännvidd.
Dermoskopi kan förstora detaljerna i huden hos patienter med Bowens sjukdom och hjälpa läkare att observera de karakteristiska manifestationerna av Bowens sjukdomsliknande papulopapulär sjukdom, såsom storleken, formen och färgen på makulautslaget, samt täckningen av feta sårskorpor och fjäll. Detta hjälper läkare att bättre behandla sina patienter.
Hur ser Bowen hudcancer ut?
Bowen hudcancer lesioner är initialt röda fläckar, runda eller ovala, gradvis expanderande och oregelbunden form. Ytan åtföljs ofta av keratiniserade fjäll, och gränsen för lesionen är tydlig, som kan vara något förhöjd, och det finns i allmänhet inga självmedvetna symtom. Kroniskt eksem och Bowens sjukdom har en viss likhet i morfologin av lesionerna, manifesterad som erytem i huden, åtföljd av klåda, lätt att återkomma. Däremot har kroniska eksem oftast tydliga klådasymtom och ett längre förlopp.

Specifika dermoskopiska egenskaper hos Pigmenterad Bowens sjukdom
Dermoskopin av Bowens sjukdom kännetecknas ofta av klustrade distributioner av punktformade, hoprullade blodkärl. Denna vaskulära struktur är mycket specifik vid Bowens sjukdom och är en av de viktigaste ledtrådarna för diagnosen av sjukdomen. Ytan av lesionerna i Bowens sjukdom åtföljs vanligtvis av fjäll, som orsakas av hyperkeratos i epidermis. Pigmenterad Bowens sjukdom är relativt sällsynt, och dess dermatoskopiska egenskaper, förutom de typiska manifestationerna som beskrivs ovan, kännetecknas av följande specifika egenskaper: brunt keratotiskt strukturlöst område, homogent område av olika nyanser och brun-till-blå-grå prickar/peppar.
Differentialdiagnos av Bowens sjukdom
Bowens sjukdom uppträder vanligtvis som en intraepidermal abnormitet, medan ytlig basalcellscancer ofta förekommer på bålen, särskilt på ryggen och bröstet. Medan malignt melanom är en pigmenterad tumör, innehåller Bowens sjukdom inte nödvändigtvis pigment. Pigmenterad Bowens sjukdom är sällsynt. Det beskrivs ofta hos personer med mörk hud och på de solskyddade områdena.
Dermoskopi förstorar inte bara lesionerna utan visar också tydligt hudens pigmentering och blodkärl. Olika hudsjukdomar kommer att presentera olika hudmönster, och dermoskopi kan vara till stor hjälp för att skilja mellan dem.
Kliniska fallstudier
Kliniskt uppträder Bowens sjukdom vanligtvis som väldefinierade, oregelbundet formade ljusröda eller mörkröda papler eller plack med några få fjäll eller skorpor på ytan, utan uppenbara karakteristiska manifestationer, som lätt kan förväxlas med andra sjukdomar.

Den vaskulära strukturen av Bowens sjukdom kännetecknas vanligtvis av prickar, klumpar eller linjer vid dermoskopi, och glomerulära blodkärl är också ett av de klassiska dragen. Och strukturlös pigmentering ses ofta vid dermoskopi.

Dermoskopi kan observera fina strukturer som inte kan ses med blotta ögat, såsom glomerulonefria blodkärl och strukturlös pigmentering, etc. Dessa egenskaper är av stor betydelse vid diagnosen Bowens sjukdom. Bowens sjukdom förväxlas lätt med psoriasis, eksem och solkeratos. Dermoskopi kan visa de specifika dermoskopiska egenskaperna hos olika sjukdomar, vilket kan hjälpa läkare att ställa en differentialdiagnos.
Behandling och hantering av Bowens sjukdom
Kirurgiskt avlägsnande av Bowens sjukdomsvävnad helt är en av de vanligaste behandlingarna för större hudskador. Bowens sjukdom kan också botas genom snabb frysning av det skadade området av en läkare som använder flytande kväve, vilket orsakar nekros av den sjuka vävnaden genom extremt låga temperaturer. Fotodynamisk terapi är en annan vanlig behandling, som vanligtvis tolereras väl, har milda biverkningar och är kosmetiskt effektiv.
Efter att ha botts bör patienter med Bowens sjukdom undvika solexponering och äta en lätt kost samtidigt som de behåller ett gott sinnestillstånd. Och läkare överväger att följa upp varje fall av Bowens sjukdom beroende på storleken på lesionerna, behandlingssätt och immunsuppression.
Förebyggande och screening för Bowens sjukdom
När du är utomhus, försök att undvika långvarig exponering för solljus under perioder med intensivt UV-ljus. Regelbundna hudundersökningar kan hjälpa till att upptäcka Bowens sjukdom tidigt. Genom undersökning av en läkare kan onormala förändringar i huden, såsom mörkröda, brunröda eller bruna fläckar, upptäckas i tid för vidare diagnos och behandling.
Vid tidig upptäckt av Bowens sjukdom kan dermoskopi, som en icke-invasiv, snabb och enkel metod för att diagnostisera hudsjukdomar, snabbt hjälpa läkare att avgöra hur långt lesionerna har fortskridit.






