Clear cell akantom är en mycket sällsynt benign epiteltumör som främst orsakas av överdriven glykogenackumulering i de epidermala keratinocyterna. Lesionerna kännetecknas av begränsade bruna eller röda fuktiga mjuka knölar med väldefinierade kanter och en slät, torr flagnande yta. Och de utvecklas utan sådana symtom som att känna smärta eller klåda.

Vad är Clear Cell Acanthoma?
Klarcellig akantom, även kallad blek cell echinoderma eller Degos echinoderma, är ett tumörande med förhöjning av enstaka eller flera rödbruna fasta papler som mäter cirka 0.5–2 cm i diameter. Vanligtvis känner patienter som har sådana hudsjukdomar inte kliande; sålunda uppfattar de sällan sjukdomsnärvaron. Clear cell akantom är en godartad tumör som inte blir malign.
Den exakta patogenesen av klarcelligt akantom har inte fastställts fullständigt trots kunskap om att det involverar en typ av tumör som består av onormal glykogenackumulering i de epidermala keratinocyterna. Histologiskt har det visat sig ha egenskaper som hypertrofi av epidermala stratum spinosum tillsammans med bleka transparenta större polygonala keratinocyter, som är separerade från normala intilliggande epidermala celler genom väldefinierade gränser. Det verkar som om medelålders individer över 40 år är mer benägna att få detta tillstånd jämfört med unga vuxna, medan män är mer benägna att drabbas än kvinnor.

Vad är etiologin för klarcellsacantom?
Även om det medicinska samfundet ännu inte har nått enighet om grundorsakerna till klarcellsacantom, som behandlas som en sällsynt hudsjukdom, är sjukdomen allmänt accepterad som sådan. Som regel brukar man tro att det är ett tillstånd som beror på ett överskott av glykogen som byggs upp i keratinocyter i överhuden. Men orsaken till överskottet av glykogen i de dermala keratinocyterna av klarcellsakantom är fortfarande oklar. Ett genetiskt samband kan vara orsaken till sjukdomen.

Rollen av dermoskopi vid diagnos av klarcellsacantom
Dermatoscope är ett verktyg som kombinerar förstoring och polariserat ljus för att förstora ett visst antal gånger och filtrera det brutna ljuset från hudens yta stratum corneum. Läkare kan använda den för att observera mycket tydliga strukturer och detaljer i huden.
Rengör först huden i området du kommer att se med en rengöringsmedel för att ta bort olja, smuts och rester innan du använder ditt dermatoskop. Dermatoskop ställer in förstoring och avstånd för fokus efter behov. Placera den i området där du precis rengjort din hud och på bra avstånd och vinkel. Inspektera ythuden från olika vinklar av hudmönstret.
Klarcellsacantom kan feldiagnostiseras som seborroisk keratos och vissa andra hudåkommor. Emellertid kan dermoskopi avslöja några av särdragen hos clear cell echinoderma, dvs blodkärl arrangerade i ett pärlformigt eller krypande mönster som ser ut som glomerulära eller punktformade och glomerulonodulära blodkärl, vilket kan hjälpa läkare att ställa en korrekt differentialdiagnos.

Typiska dermoskopiska egenskaper hos Clear Cell Acanthoma
Vaskulärt mönster: Små, runda, likformiga prickade kärl och ett kontinuerligt tandemnätverksliknande arrangemang i det ytliga plan av lesionen som bildar mönstret "pärlband".
Lesionsmorfologi: Lesionen är vanligtvis en väl avgränsad, något förhöjd papel eller knöl.
Färgvariation: Vanligtvis hudfärgad till ljusröd eller ljusbrun. Vid dermoskopi kan färgfördelningen i lesionen ibland vara ojämn, men en uppenbar pigmentförändring observeras i allmänhet inte.

Dermoskopiska skillnader mellan tidig och mogen clear cell acanthoma
Klarcellsacantom har ofta den främre eller krypande distributionen av glomeruloida blodkärl, som ser ut som "pärlor" på en dermoskopisk bild - detta är ett utmärkt exempel. I framstegsprocessen kan ett tydligt cellakantom i en avancerad fas utveckla en icke-homogen vit streckad linje, med linjerna av olika bredder. Dessa linjer av lesionen kan vara relaterade till fibroblastvävnadsproliferation eller keratinisering. Klarcellsakantom i full form kan påvisa närvaron av tjocka konturformade blodkärl associerade med röda blodproppar som tillskrevs vasodilatation och stockning som inträffade i lesionen.

Clear Cell Acanthoma och andra hudskador
Clear Cell Acanthoma (CCA)
Kliniska egenskaper: Uppträder vanligtvis i ensamma, väl omskrivna, röda till bruna knölar eller plack mestadels på underbenen.
Dermoskopi: Pärlsträngsmönster, ljusrosa bakgrund, blanka vita linjer och glomerulära kärl
Basalcellscancer (BCC)
Kliniska egenskaper: Det visar sig vanligtvis som en pärlemorfärgad eller genomskinlig knöl med telangiektasi. Det kan sår och blöder lätt.
Dermoskopi: Arboriserande kärl, blågrå äggformade bon, lövliknande områden och sårbildning
Skivepitelcancer (SCC)
Kliniska egenskaper: En fjällande, röd fläck, knöl eller plack som kan uppstå sårbildning. Finns mest på solexponerade områden.
Dermoskopi: Keratinmassor, glomerulära kärl och vita cirklar
Viktiga särskiljande punkter
Vaskulära mönster: CCA har ett "pärlband"-mönster som är förvånansvärt annorlunda än de andra två tumörerna; BCC med sina många tunna förgrenade artärer och SCC vars glomerulära kärl ser ut som en spindel.
Bakgrundsfärg: CCA har en enhetlig ljusrosa bakgrund medan BCC har en genomskinlig eller pärlblank glans och SCC är mestadels fjällande med en röd nyans.
Ytegenskaper: Den perifera fjällkragen i CCA är en utmärkande egenskap och den finns vanligtvis inte i BCC och SCC.

Behandlingsalternativ och prognos för klarcellsacantom
Med tanke på att clear cell acathom a är ganska djupt, bör det skäras ut kirurgiskt. Icke-kirurgiska behandlingar är mest laserterapi, kryoterapi, elektrokoagulation och läkemedel. Prognosen för klarcellig akantom är generellt sett god, för det är galet att vara en godartad, benign hudtumör med långsam tillväxt och låg malignitetstransformation till att bli cancerartad som har relativt lägre återfall efter behandling. Såren kan inte repas för att undvika skador och kommer återigen att prestera efter behov om det upptäcks att förändringarna är onormala.

Förebyggande av Clear Cell Acanthoma och regelbunden dermoskopisk screening
För att inte utlösa utbrottet av klarcellig akantom bör vi utrusta vår hud med ordentlig hygien och undvika för mycket solexponering, vilket inte är vänligt eftersom ultraviolett strålning är en av orsakerna till många hudskador. Dessutom kan immunförsvaret stärkas genom regelbunden kost och måttlig träning, vilket kommer att fungera som en sköld mot hudskador.
Genom dermatoskopiska screeningar kan hudkomplikationer upptäckas i ett mycket tidigt skede, även vid klarcellig akantolys, vilket leder till betydligt bättre resultat i behandlingen. Förresten, den ökade medvetenheten om hudens hälsa genom snabb upptäckt av lesioner är en annan fördel med regelbundna dermoskopiska screeningar.