Dermal nevi kan vara närvarande vid födseln eller utvecklas under hela livet. Dessa lesioner är mycket vanliga och kan förekomma hos alla individer. Dermal nevi förekommer hos cirka 1% av nyfödda. Dermoskopi spelar en viktig roll som ett vanligt observationsverktyg inom dermatologi som hjälper läkare att observera den djupa strukturen hos hudpigmenterade nevi.

Översikt över Dermal Nevi
En dermal nevus är en godartad, väldefinierad, upphöjd, färgad papel som uppträder på hudens yta. Dermal nevi kan vara brun, brun, svart, rödbrun, lila eller hudfärgad och är vanligtvis rund eller äggformad. De kan vara fastsittande, uppvuxna och ha hår som växer från dem.
Dessutom är dermal nevi vanligtvis godartade hudskador som bildas av melanocyter i huden som ackumuleras i dermis. De flesta dermala nevi är stabila och genomgår inte maligna förändringar. Så de flesta människor behöver inte vara oroliga om de hittar en dermal pigmenterad nevus på kroppen.

Principer för dermoskopiundersökning
Ett dermatoskop är en handhållen enhet, utrustad med en förstoringslins och en ljuskälla. Det möjliggör visualisering av underytans morfologi av kutana lesioner, ner till djupet av den ytliga dermis. Den avslöjar färger och strukturer som normalt inte är synliga för blotta ögat och förbättrar den diagnostiska noggrannheten.

Förberedelse inför digital dermoskopiundersökning
Innan dermoskopi påbörjas behöver patienten rengöra hudytan som ska undersökas i förväg och informera läkaren om det finns någon lokal inflammation eller brott, så att läkaren kan bedöma lämpligheten av dermoskopi. Under undersökningen kommer läkaren att placera sonden av dermatoskopet på ytan av hudskadan som måste observeras, och hålla ett bra avstånd mellan sonden och huden. Justera enhetens ljuskälla och förstoring tills bilden är klar. Läkaren kommer att välja representativa områden av dermal nevus för undersökning, inklusive kanterna och mitten av lesionen samt de omgivande normala hudområdena för jämförande analys.

Steg i dermoskopi
När du utför en dermoskopi kommer läkaren först att välja ett typiskt område av dermal nevus hud. Placera sedan försiktigt sonden på dermatoskopet på hudytan som ska observeras, rotera och justera fokus tills bilden är klar. Observera struktur- och färgförändringar av lesionerna genom dermoskopi, och bestäm typen och graden av progression av lesionerna baserat på observationerna. Om du vill spara bilden kan du rikta mobilklämman mot mobiltelefonens huvudkamera, koppla sedan den magnetiska ringfunktionen till mobiltelefonklämman och slutligen ansluta dermatoskopet magnetiskt. Slå på kamerafunktionen på mobiltelefonen för att spara bilden. Underlåtenhet att ta en dermatoskopbild kan uppstå om du gör ett misstag under operationen.

Digital dermoskopi av Dermal Nevi
Pigmentcellerna i dermala pigmenterade nevi är huvudsakligen fördelade i dermis, vanligtvis belägna i den övre eller mellersta delen av dermis. Dessa pigmentceller kan ses dermoskopiskt, vanligtvis ordnade i kluster, bildande öar, krökta eller spridda i dermis och även ibland djupt in i den subkutana vävnaden. Det finns flera olika typer av dermal pigmenterad nevi, inklusive men inte begränsat till:
Platt dermal pigmenterad nevi:
Dessa nevi är vanligtvis mindre, mer regelbundna till formen och finns vanligtvis i vuxen hud.
Nodulär dermal nevus:
Nodulära dermala naevi är vanligtvis större och bildar ofta förhöjningar på hudytan, och kan till och med kännas som hårda knölar.
Blandad dermal pigmenterad nevus:
Denna typ av nevus har blandade egenskaper av epidermis och dermis, och pigmentceller kan observeras under dermoskopi att existera mellan epidermis och dermis samtidigt.

Hur man analyserar färger, mönster, gränser och strukturer i digitala dermoskopiska bilder
Färg:
I dermatologiska mikroskopbilder bestämmer tätheten och fördelningen av pigmentering ofta färgen på dess utseende. Vanligtvis verkar dermala nevi mörkbruna till svarta, eller ljusare om pigmentcellerna är mer spridda.
Mönster:
Observera mönstret av pigmentcellarrangemang i bilden; normala dermala pigmenterade nevi uppträder som regelbundna kluster och kan ha en mer enhetlig fördelning av strukturer.
Gräns:
Dermal pigmenterad nevi har vanligtvis tydliga kanter och tränger inte lätt in i de omgivande vävnaderna. Å andra sidan kan malignt melanom till exempel visa oregelbundna, suddiga kanter och kan visa tecken på infiltration eller expansion till andra hudlager.
Strukturera:
Normala hudpigmenterade nevusceller är relativt snyggt arrangerade och stroma verkar normalt, medan onormal hyperplasi eller stromaförändringar kan tyda på patologiska förändringar.

Diagnos och hantering av dermal Nevi
Dermal nevi är godartad. Även om godartade nevi inte utgör hälsorisker som melanom, väljer många att få dem borttagna. De flesta som vill ta bort nevi gör det av kosmetiska skäl, till exempel om man skäms över hur en viss mullvad eller mullvadar ser ut.
Vanliga metoder för att ta bort nevi inkluderar: nevus kan skäras av huden. Vissa nevi kan ha subkutana celler, som finns under huden, så läkaren kan behöva göra ett djupare snitt för att ta bort hela mullvad för att förhindra att den växer tillbaka. Skärningen kan kräva stygn.

Differentiering av dermal Nevi från andra hudskador
Dermal nevi med denna kliniska morfologi kommer vanligtvis att avslöja en eller flera av följande dermoskopiska egenskaper: kommakärl, brun globuli, kulor, små brännpunkter av solbränna strukturlös pigmentering, hypopigmenterade områden. De kan också avslöja arboriserande kärl vilket gör det svårt att skilja dem från BCC. Ledtrådarna till diagnosen dermal nevi inkluderar förekomsten av de ovannämnda egenskaperna och avsaknaden av andra BCC-specifika egenskaper. Dessutom är de arboriserande kärlen i dermal nevi ofta lite ur fokus och har en blåaktig nyans. Däremot är de arboriserande kärlen i BCC vanligtvis skarpt i fokus och klarröd till färgen.

Tillämpning av nya tekniker inom digital dermoskopi
Artificiell intelligens (AI) kan definieras som den gren av datavetenskap som sysslar med simulering av intelligent mänskligt beteende i datorer. Dermatologi har tagit den ledande positionen för implementering av AI inom det medicinska området på grund av dess stora kliniska, dermoskopiska och dermatopatologiska bilddatabas.
2017 publicerade Stanford University en studie om djupinlärning av hudtumörer. De utbildade CNN genom att använda mer än 1 lakh bilder av cirka 2000 olika sjukdomar och testade dess prestanda mot 21 styrelsecertifierade hudläkare på biopsibevisade kliniska bilder. Det visade sig att maskinen hade en kompetens, jämförbar med den hos styrelsecertifierade hudläkare, för att identifiera och klassificera hudcancer.

Slutsats
Dermoskopi bidrar till en bättre visualisering av de djupare komponenterna i huden och hjälper till med korrekt diagnos av dermal Nevi, inklusive dess typ, storlek och distribution, för att etablera en mer målinriktad behandling. Läkare kan särskilja dermal nevi med andra pigmenterade hudsjukdomar med hjälp av dermoskopisk bildanalys och kan undvika feldiagnostik efter det. Dermoskopi är ett lovande tillvägagångssätt för att förbättra den diagnostiska noggrannheten och effektiviteten av dermal nevi och andra hudsjukdomar med kontinuerlig utbildning och teknisk innovation som viktiga drivkrafter för den kontinuerliga utvecklingen av dermoskopi.