Seborrheisk keratos, även känd som senila vårtor, åldersfläckar eller basalcellspapillom, är en godartad hudtumör som är vanligt hos medelålders och äldre vuxna. Seborroiska keratoser är vanligtvis godartade och blir aldrig maligna. De blir inte cancer i de flesta fall. De är smärtfria, även om de kan klia eller bli inflammerade av friktion och annan ömhet. Även om seborroiska keratoser är ofarliga i sig själva, kan deras utseende ibland likna malignt melanom. Sedan kan vi utesluta risken för hudcancer genom att titta närmare på jämförelsen med hjälp av den ultratydliga förstoringen av ett dermatoskop.

Vad är seborroisk keratos?

Dessa är seborroisk keratos, även känd som senila vårtor eller seb ksage spotsker. Uppkomsten av seborroisk keratos är kopplat till funktionsprocessen och en rad omständigheter som räknar med hudens åldrande, ärftlig historia, samt mutationer i genen som ökar känsligheten för dess geners ljusexponering. Seborroisk keratos är utbredd hos medelålders och äldre vuxna, särskilt de över 50 år. Förekomsten av sjukdomen ökar med åldern. Epidemiologiska undersökningar visar att 80-100 % av människor över 50 år i Asien lider av seborroisk keratos.

Inledningsvis kännetecknas seborroisk keratos av ljusbruna fläckar som är väl avgränsade. När sjukdomen fortskrider kan fläckarna gradvis öka i storlek och bli platta papler eller plack, med en grov yta och fördjupande färg till mörkbrun eller till och med svart.

Undertyper av seborroiska keratoser kan brett kategoriseras i klassiska acanthosis nigricans, retikulära seborroiska keratoser, agiterade seborroiska keratoser, hyperkeratotiska seborroiska keratoser, verrukösa seborroiska keratoser, pigmenterade seborroiska keratoser och canthomas pigmenterade seborroiska seborroiska keratoser. keratoser.

Principer och utveckling av dermoskopi

Dermoskopi, baserad i första hand på principen om optisk förstoring, som förstorar bilden av hudytan 20-200 gånger med hjälp av en uppsättning förstoringslinser, eller linser. Med utvecklingen av tekniken blir bärbara handhållna dermatoskop populära, och det inbyggda korspolariserade ljussystemet gör undersökningen mer bekväm.

Dermoskopi kan visualisera subtila strukturella och pigmentära förändringar som inte kan upptäckas med blotta ögat, vilket avsevärt förbättrar den diagnostiska noggrannheten för hudsjukdomar. Speciellt för tidig diagnos av malignt melanom och andra allvarliga hudsjukdomar är av stor betydelse.

Dermoskopiska egenskaper hos seborroiska keratoser

Milialiknande cystor: vita, krämvita eller gula runda strukturer som är keratinfyllda cystor i epidermis.

Komedliknande öppningar: runda till äggformade keratinfyllda sprickor som kan se bruna, orange, gula eller svarta ut.

Hjärnliknande eller cerebriformt mönster: en krökt tjock linje av keratinfyllda fåror och gyrus, även känd som fårans strukturer.

Hårnålsblodkärl: en halvringformig eller hårnålsliknande struktur som bildas av två parallella linjära kärl, ofta omgivna av en vit gloria, som ett resultat av proliferation av keratinbildande celler.

Blågrå kulor: liknande strukturer kan observeras vid klonal seborroisk keratos CSK eller i blandade manifestationer med andra hudskador.

Punkterade kärl: Punkterade kärl uppträder som dermoskopiska punktformade röda eller lila prickar som kan återspegla förändringar i den ytliga hudens kärl.

Seborroiska keratoser och andra hudskador

Seborroiska keratoser: tenderar att vara platta, plackliknande lesioner med väldefinierade kanter och generellt jämna i konsistensen. Den har jämn pigmentspridning och väldigt få stora pigmentförändringar.

Melanom: oregelbundna marginaler, variation i färg, ofta dåligt avgränsade och kan ha områden som ulcererar eller blöder. Det är ofta en blandning av svart, brunt, rött och andra färger.

Basalcellscancer: lesioner har vanligen pärlfärgade upphöjda kanter, mitten är ibland sårbildad och mycket ofta är pigmenteringen inte lika överallt.

Dermoskopi är en icke-invasiv hudavbildningsteknik som tillåter detaljerad mikrostrukturell information om hudskadorna och därmed hjälper till att öka diagnostisk specificitet. Under dermoskopi är det därför mycket känsligt vid diagnostisering också. Det kan hjälpa till att identifiera och indikera områden med misstänkta lesioner tidigare genom att undersöka pigmenteringsmönster, kärlstruktur, keratiniseringsgrad etc., vilket kan bidra till bot eller tidig behandling.

Hur man känner igen Seborrheic Keratosis Pilaris?

Användningen av dermoskopi möjliggör tydligare visualisering av mikrostrukturen av lesionerna, vilket gör skillnad mellan de två. Melanom visar oregelbundna vaskulära mönster, ojämn pigmentfördelning och andra egenskaper vid dermoskopi, medan seborroiska keratoser visar typiska gyrusliknande eller papillomliknande strukturer.

Seborroiska keratoser är vanligast hos medelålders och äldre personer, särskilt i solexponerade områden som ansiktet, handryggen och underarmarna. De karakteristiska manifestationerna av seborroisk keratos kan ytterligare bekräftas genom dermoskopi.

Hur man använder dermoskopiresultat för kliniskt beslutsfattande?

Hudcancer bör vara starkt misstänkt när dermoskopiska fynd visar lesioner med kännetecken av maligna lesioner, då biopsi bör rekommenderas för definitiv diagnos. Baserat på biopsiresultaten bör lesionernas karaktär klargöras och motsvarande behandlingsplan utformas. För benigna lesioner, såsom seborroisk keratos, kan laser, frysning, kirurgisk excision och andra metoder användas för behandling; för maligna lesioner, såsom melanom, bör individualiserade och omfattande behandlingsplaner utformas i enlighet med stadieindelningen och graderingen av tumören.

Diagnos av seborroisk keratos

Bakgrund: En 55-årig man fick en oregelbunden mörkbrun plack på sin högra vad som hade varat i mer än 4 år.

Dermoskopisk undersökning: ljus till mörkbruna sfärer var utspridda runt lesionens periferi, sfärerna var oregelbundet formade och en kullerstensliknande struktur sågs i kanten av lesionen, med ett excentriskt hypopigmenterat område och en väldefinierad lesionskant.

Tolkning: Ljus till mörkbruna sfärer är en av de vanliga dermoskopiska manifestationerna av seborroiska keratoser. Lesionerna är väl avgränsade och de kullerstensliknande strukturerna vid kanterna kan återspegla hyperkeratos och oregelbundenhet i lesionsytan.

Behandling och hantering av seborroiska keratoser

För den kliniska seborroiska keratosbehandlingen är kryoterapi en av de vanligaste metoderna. Metoden är att frysa hudskada vävnaden med hjälp av flytande kväve och andra lågtemperaturköldmedier, vilket orsakar lokal vävnadsnekros som i slutändan leder bort den i sektioner.

Vilken laser som ska användas för behandling beror också på tjockleken och typen av lesionerna. Det finns vanligtvis inga ärrbildningar eller minimal risk för postinflammatoriska pigmentförändringar efter behandling.

Kryo- eller laserbehandling, det behöver skötas rätt efteråt. Patienter bör undvika vatten för att hålla såret torrt och rent för att förhindra infektion. Patienterna behöver göra regelbunden uppföljning enligt läkarens anvisningar så att läkarna kan observera behandlingsresultat och anpassa framtida behandlingar. Känn dig obekväm —— rådfråga din läkare.

Förebyggande och hälsoutbildning

Strategier för att förebygga seborroisk keratos inkluderar främst solskydd och regelbundna hudundersökningar, samtidigt som det är avgörande att utbilda patienter i hudsjälvundersökning.

Ultraviolett ljus är en av de viktigaste faktorerna som inducerar och förvärrar seborroisk keratos, så att minska UV-skador på huden är nyckeln till att förebygga sjukdomen. Och regelbundna hudkontroller kan hjälpa till att upptäcka seborroisk keratos eller andra underliggande hudproblem i ett tidigt skede så att behandlingsåtgärder kan vidtas i tid. I ett väl upplyst område, använd ett verktyg som ett dermatoskop för att titta noga på huden över hela kroppen. Om du märker några förändringar i fläckar eller födelsemärken på huden, registrera dem och sök läkare.