Jämfört med visuell inspektion kan dermoskopin användas för att fånga och lagra hudskador, som spelar en viktig roll vid tidig hudcancerundersökning.
Dermoskopin möjliggör undersökning av hudskador med förstoring och belysning. Detta kan i hög grad undvika de faktorer som orsakar störningar för visuell upptäckt. Såsom belysning, hudfärg, hår och kosmetika.
Flera studier har visat att dermoskopi är användbart vid identifiering av melanom, när den används av en utbildad professionell.
Det kan förbättra noggrannheten i klinisk diagnos med upp till 35 %
Det kan minska antalet ofarliga lesioner som tas bort
I primärvården kan det öka remissen av mer oroande lesioner och minska remissen av mer triviala.
En Cochrane-metaanalys från 2018 publicerade noggrannheten av dermoskopi i detektionen.
| Tabell 1. Noggrannhet av dermoskopi vid upptäckt av melanom hos vuxna | ||||
| Detekteringsmetod | Känslighet, % | Specificitet, % | Positivt sannolikhetsförhållande | Negativ sannolikhetsförhållande |
| Visuell inspektion ensam (personligen) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| Dermoskopi med visuell inspektion (personligen) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| Bildbaserad visuell inspektion ensam (inte personligen) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| Dermoskopi med bildbaserad visuell inspektion (ej personligen) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC – mottagarens funktionsegenskaper. *Uppskattad sensitivitet beräknad på den sammanfattande ROC-kurvan vid en fast specificitet på 80 %. | ||||
Som vi kan se kan dermoskopet förbättra noggrannheten vid diagnos av hudskador, särskilt melanom.
| Tabell 1. Noggrannhet av dermoskopi vid upptäckt av melanom hos vuxna | ||||
| Detekteringsmetod | Känslighet, % | Specificitet, % | Positivt sannolikhetsförhållande | Negativ sannolikhetsförhållande |
| Visuell inspektion ensam (personligen) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| Dermoskopi med visuell inspektion (personligen) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| Bildbaserad visuell inspektion ensam (inte personligen) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| Dermoskopi med bildbaserad visuell inspektion (ej personligen) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC – mottagarens funktionsegenskaper. *Uppskattad sensitivitet beräknad på den sammanfattande ROC-kurvan vid en fast specificitet på 80 %. | ||||
Egenskaper för hudskadornas dermatoskopiska struktur inkluderar:
• Symmetri eller asymmetri
• Homogeni/likformighet (likhet) eller heterogeni (strukturella skillnader över lesionen)
• Fördelning av pigment: bruna linjer, prickar, klumpar och strukturlösa områden
• Keratin på hudytan: små vita cystor, kryptor, sprickor
• Vaskulär morfologi och mönster: regelbundet eller oregelbundet
• Kant av lesionen: blekning, skarpt avskurna eller radiella ränder
• Förekomst av sårbildning
Det finns specifika dermoskopiska mönster som hjälper till att diagnostisera följande pigmenterade hudskador:
• Melanom
• Mullvad (benign melanocytisk naevus)
• Fräknar (lentigos)
• Atypiska naevi
• Blå naevi
• Seborroisk keratos
• Pigmenterat basalcellscancer
• Hemangiom






