Under dermoskopi kan malignt melanom ofta kännetecknas av atypiska pigmentnätverk, oregelbundna prickbollsformer och en blåvit slöja. För en klar sikt måste läkaren rengöra patientens hudområde under observation i förväg och justera det dermoskopiska fokus tills lesionen förstoras till lämplig storlek. Genom dermoskopi kan läkare upptäcka avvikelser i de tidiga stadierna av melanom, vilket kan leda till snabba ingrepp och behandling och minska onödig skada.

Grundläggande om melanom
Melanom är en typ av hudcancer som utvecklas i hudcellerna som kallas melanocyter. Det kan hittas i huvudet och nacken, bålen och extremiteterna. Baserat på dess histologiska typ klassificeras den i följande huvudtyper: ytligt diffust melanom, nodulärt melanom, malignt fräknemelanom och lemfräknemelanom.
Melanom står för cirka 6.8 % till 20 % av kutana maligniteter och är en av de vanligaste tumörerna i huden. Det utvecklas hos vuxna, särskilt hos medelålders och äldre personer. Ljushyade kaukasier har en relativt hög förekomst, medan mörkhyade asiater och afrikaner har en lägre förekomst. Exponering för ultraviolett ljus är en viktig predisponerande faktor för melanom. Långvarig eller intensiv UV-exponering kan skada melanocyter i huden och därigenom öka risken för melanom.

Introduktion till dermoskopi
Dermoskopi är ett instrument baserat på optiska principer för att observera hudytans morfologi och struktur. Först måste huden på området som ska undersökas rengöras och lämpliga observationslägen, såsom bärnstensljusläge, polariserat ljusläge, etc. Slutligen placeras dermatoskopet på huden i området som ska undersökas för observation.
Dermoskopi kan tydligt observera morfologin, färgen, gränsen och andra egenskaper hos hudskadan, vilket hjälper läkare att mer exakt bestämma arten och typen av lesionen, vilket förbättrar den diagnostiska noggrannheten av melanom.

Förberedelse för dermoskopi
Före dermoskopi ska patienten rengöra och torka huden på undersökningsplatsen och läkaren ska välja mellan olika typer av dermoskopier (handhållna eller digitala) beroende på undersökningsställe och syfte. Ljuset i testprocessen ska vara enhetligt och måttligt, inte bländande och skuggor. De måste vara medvetna om principen för aseptiskt arbete och ska förses med steriliserad steril utrustning för att noggrant minska varje patient och steriliseras med steril utrustning. risken för infektion.

Hur känner man igen melanom under dermoskopi?
Melanom uppvisar atypiska pigmentnätverk, oregelbundna ränder, blåvita strukturer och oregelbundna blodkärl in situ dermoskopi. ABCDE-regeln är en guide som hjälper dig att känna igen melanom.
A (asymmetri) asymmetri: melanom är vanligtvis asymmetriskt med oregelbundna gränser till den omgivande normala huden.
B (Border) Border: Gränsen för ett melanom är vanligtvis oklar och visar taggiga, oregelbundna eller luddiga kanter.
C (Färg): Melanom kan vara ojämnt färgade och förekomma i en mängd olika färger.
D (diameter): Melanom är vanligtvis större än 6 millimeter i diameter.
E (Evolution) Evolution: Melanom kan förändras över tiden, som att öka i storlek, ändra färg, utveckla klåda, bryta ner, etc.

Kan dermatoskopi undersöka melanom på alla delar av kroppen?
Dermoskopi gör det möjligt för läkare att observera små förändringar i hudens yta och undersöka olika delar av kroppen för hudpigmenterade sjukdomar, såsom maligna fräknarliknande nevus på huvud och nacke, ytligt diffust melanom på bålområdet, nagelmelanom och mukosalt melanom på extremiteterna. Men för djupare eller komplexa melanom kan ytterligare hudbiopsi krävas för att identifiera dem på grund av deras komplexa struktur.

Dermoskopi Bilder av melanom
Melanom har en mängd specifika mönster dermoskopiskt, inklusive: atypiska pigmentnätverk, oregelbundna ränder, oregelbundna prickar och bollar, oregelbundna fläckar och blåvita gardiner.
En patient, kvinna, 59 år gammal, hade en familjehistoria av malignt melanom. En asymmetrisk, oregelbunden brun fläck, cirka 7 x 6 mm, hittades på höger ben. dermoskopiska bilder visade typiska melanomegenskaper-oregelbundna ränder, oregelbundna prickar och bollar, oregelbundna fläckar och blåvita gardiner, bland annat. Den slutliga diagnosen var malignt melanom

Utmaningar och begränsningar av dermoskopi
Melanom i dess tidiga stadier kan endast visa sig som mycket små förändringar i hudfärg, och dessa förändringar kan vara svåra att exakt fånga in situ dermoskopi. Vissa specifika typer av melanom, såsom limbal fräknar-liknande melanom eller malignt fräknar-liknande nevus-typ melanom kan likna godartade lesioner, vilket leder till feldiagnos. Dessutom är den diagnostiska noggrannheten av dermoskopi starkt beroende av undersökarens erfarenhet och skicklighetsnivå, och oerfarna läkare kan ha svårt att noggrant känna igen de dermoskopiska egenskaperna hos melanom.

Integrering av dermoskopi med andra diagnostiska metoder
Dermoskopi kan användas som ett komplement till klinisk bedömning, vilket hjälper läkare att mer exakt observera egenskaper som form, färg, lyster och fördelning av hudskador. När dermoskopi avslöjar misstänkta maligna lesioner eller när lesionens natur inte kan fastställas, kan den kombineras med hudbiopsi för ytterligare diagnos.
Situ-dermoskopi kan kombineras med klinisk bedömning, hudbiopsi och andra metoder för att bilda en multidisciplinär samarbetsdiagnostisk modell. Detta hjälper till att ge en heltäckande förståelse av tillståndet ur flera perspektiv, vilket förbättrar diagnostisk noggrannhet och terapeutisk effekt.

Dermoskopins roll vid tidig upptäckt av melanom
Dermoskopi är ett avancerat diagnostiskt verktyg för hudavbildning, som använder optiska principer för att förstora den mikroskopiska strukturen av hudytan, vilket gör det möjligt för läkare att observera egenskaperna hos melanom tydligare. Dessutom är den icke-invasiv, bekväm och intuitiv utan att orsaka någon skada på patientens sår.
Förutom att förlita sig på specialiserad medicinsk utrustning och läkare för diagnos, är att öka allmänhetens medvetenhet om hudens hälsa och självundersökning också ett viktigt sätt att förebygga hudsjukdomar som melanom. Sjukhus eller närstående yrkesmän populariserar kunskap om hudhälsa till allmänheten, inklusive förebyggande av hudsjukdomar som melanom, genom olika kanaler som media, internet och föreläsningar i samhället.

Klinisk fallstudie av dermoskopi
Patientsituation: Patienten var en medelålders man som presenterade sig för kliniken med upptäckten av en progressivt större svart plack på ryggen.
Inledande undersökning: Läkaren gjorde först en visuell observation och fann att den svarta placket på patientens rygg var oregelbunden i form, med olika färgnyanser och suddiga kanter, och misstänkte först att det kunde vara ett melanom.

Dermoskopi: Under dermoskopi observerade läkaren ett komplext nätverk av pigmentering i placket, såväl som flera blåvita strukturer och oregelbundet fördelade sfärer och prickar.
Diagnostiska fynd: För att bekräfta diagnosen rekommenderade läkaren en hudbiopsi. Biopsien resulterade i melanom.