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皮肤科用皮肤镜

皮肤镜检查又称表皮透照显微镜检查,是一种非侵入性、快速简便的皮肤检查方法,应用范围广泛,尤其在皮肤科的不同领域发挥着重要作用。皮肤镜检查在皮肤肿瘤诊断方面具有显著优势。通过观察色素沉着、血管、纹理等……

皮肤镜,也被称为 表皮透照显微镜检查皮肤镜检查是一种非侵入性、快速简便的皮肤检查方法,应用范围广泛,尤其在皮肤科的不同领域发挥着重要作用。皮肤镜在皮肤肿瘤的诊断方面有明显的优势。通过观察皮肤表面的色素、血管、纹理等特征,医生可以对肿瘤的好坏作出初步判断;通过分析皮肤的炎症表现,如红斑、水肿、脓疱,医生可以诊断多种炎症性皮肤病,如牛皮癣、湿疹等。皮肤镜还可以辅助观察和诊断毛发疾病、指甲疾病和血管疾病。

DE-4100 带目镜的皮肤镜
DE-4100 带目镜的皮肤镜


皮肤镜检查在皮肤癌诊断中的作用
黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,早期发现和治疗对于提高患者存活率至关重要。通过将皮肤表面放大 10 到 20 倍,皮肤镜检查能够清晰显示黑色素瘤的细微结构,例如不规则的色素网络或异常的血管模式。这些特征对于区分黑色素瘤和其他良性病变非常重要。
非黑色素瘤皮肤癌主要包括鳞状细胞癌及基底细胞癌,其症状通常包括皮损逐渐扩大、表面粗糙或有鳞屑、颜色不均、有出血或分泌物、无痛性溃疡等。
皮肤镜检查可帮助医生判断病变的良、恶性。恶性病变通常具有异常的形态特征,例如细胞各向异性和核分裂增加;而良性病变通常具有良好的细胞分化和与正常组织相似的细胞形态。

皮肤镜检查诊断
皮肤镜检查诊断


炎症性皮肤病的皮肤镜检查
银屑病是一种常见的炎症性皮肤病,皮肤镜下表现为鲜红色皮肤上均匀分布点状、球状、边界清晰或发夹状血管,并有弥漫性白色鳞屑。湿疹是由多种内外因素引起的炎症性皮肤反应,伴有剧烈瘙痒。皮肤镜下湿疹的特征包括小片状或细小的出血点、毛囊性丘疹、渗出和结痂。
皮肤镜检查还可用于诊断各种其他炎症性皮肤病,如玫瑰糠疹和扁平苔藓。玫瑰糠疹表现为黄色背景上出现白色鳞屑(领口征),并有点状血管聚集分布。扁平苔藓呈现珍珠白色、黄色或蓝白色 Wickham 条纹,可能呈网状。


皮肤镜在血管病变诊断中的作用
某些类型的血管瘤,如蜘蛛痣或毛细血管扩张症,在皮肤镜检查中具有典型的形态特征。例如,蜘蛛痣在皮肤镜检查中可能表现为中心有一个小红点,周围有许多细小的红色血丝,呈蜘蛛网状向外辐射。通过皮肤镜检查,医生还可以清楚地观察毛细血管的形态和分布,从而评估毛细血管扩张的程度和范围。
皮肤镜检查在血管肿瘤的鉴别诊断中也发挥着重要作用。血管肿瘤包括多种类型,例如血管瘤和血管纤维瘤。血管纤维瘤在皮肤镜检查中表现为皮肤表面的结节或肿块,边界清晰。

皮肤镜在血管病变诊断中的作用
皮肤镜在血管病变诊断中的作用


皮肤镜在皮肤病治疗中的应用
IBOOLO作为专业的皮肤镜品牌,推出了不同系列的皮肤镜来满足不同人群的需求,其中DE-3100和DE-4100作为IBOOLO的高端光学皮肤镜,在皮肤科治疗中发挥着重要作用,特别是对于治疗结果的评估和规划。
IBOOLO皮肤镜利用光学放大原理,反映表皮及真皮乳头层的颜色及结构特征,可辅助诊断多种皮肤疾病。医生可督促患者定期接受皮肤镜检查,从而动态追踪皮肤损伤情况,判断治疗效果,并根据病情变化调整治疗方案。例如,在黄褐斑治疗中,可使用皮肤图像分析系统分析皮肤镜图像,计算治疗后色素沉着区域的消退程度及颜色变化,判断治疗效果。

皮肤科用皮肤镜
皮肤科用皮肤镜


皮肤镜检查的标准化程序
如果您想使用 IBOOLO 皮肤镜进行皮肤镜检查,请查看下面的教程。
选择 IBOOLO 皮肤镜进行全身皮肤检查时,首先清洁要检查的皮肤表面,去除油脂、化妆品和其他反射物质。对皮肤镜镜头和其他检查仪器进行消毒,以确保无菌。从头部开始,逐渐向下检查全身皮肤,注意每个区域的皮肤状况。对于大面积皮肤,可以使用分区检查方法避免遗漏。如果需要对特定区域进行皮肤镜检查,过程是相同的。
检查过程中的另一个主要关注点是聚焦和选择观察距离。DE-3100 和 DE-4100 皮肤镜均可在靠近皮肤或远离观察区域的地方使用。对于溃疡或发炎病变患者,后者可能更合适。这为患者提供了最大的舒适度。
DE-3100和DE-4100均可连接手机,利用手机摄像头保存皮肤镜图像,通过定期对比皮肤镜图像,医生可以直观了解病变的变化情况,制定更合理的治疗方案。

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如何获取皮肤镜图像?

皮肤镜图像可以通过不同的方式捕获和存储,例如:• 使用包装内带有皮肤镜适配器的智能手机或平板电脑。• 使用数码相机

皮肤镜图像可以通过不同的方式捕获和存储,例如:

• 使用包装内附带的带有皮肤镜适配器的智能手机或平板电脑。
• 使用带有皮肤镜适配器的数码相机,现在可订购 49 毫米螺丝尺寸的相机适配器。

兼容手机/平板电脑型号:
所有 iPhone 型号、95% Android 手机、90% 平板电脑。适用于 5.25-14 毫米的手机/平板电脑

兼容相机型号:
所有内置49mm滤镜螺丝的相机,如佳能EOS 70D、80D、90D;佳能EOS R7、R10、R50、R100;佳能M100、M200、M50、Mark II;佳能G7X Mark III、索尼ZV-1

如何将手机连接至皮肤镜?

我们所有的皮肤镜都有通用的手机适配器。请查看下面的安装程序或观看操作指南。智能手机连接器 (1) 将手机适配器螺丝放在智能手机的中心

我们所有的皮肤镜都有通用的手机适配器。请查看下面的安装程序或观看操作指南。

智能手机连接器

(1)将手机适配器螺丝放在智能手机主摄像头的中央。
(2)将磁铁螺丝固定在手机适配器上。
(3)将皮肤镜的后环和磁铁附件放在一起

拍摄最佳图像

将皮肤镜连接到智能手机后,您需要调整对焦环以获得最佳图像。

使用后如何清洁皮肤镜?

使用后清洁皮肤镜对于防止交叉污染和感染非常重要。清洁方法可能因皮肤镜的类型和型号而异,因此您应始终

使用后清洁皮肤镜对于防止交叉污染和感染非常重要。清洁方法可能因皮肤镜的类型和型号而异,因此您应始终遵循制造商的说明。但是,一些一般步骤如下:

• 关闭并断开皮肤镜与所有电源或设备的连接。

• 使用软布或纸巾擦去皮肤镜上任何可见的污垢或碎屑。

• 使用含酒精的湿巾或喷雾,或制造商推荐的消毒液对皮肤镜进行消毒。确保覆盖所有表面,尤其是镜头和接触板。

• 让皮肤镜完全风干,然后将其存放在干净干燥的地方。

• 请勿使用可能损坏皮肤镜的研磨性或腐蚀性清洁剂、溶剂或去垢剂。

• 请勿将皮肤镜浸入水或任何液体中,除非它是防水的并且设计用于浸入。

每次使用后都应清洁皮肤镜,如果使用频率高,则至少每天清洁一次。您还应定期检查皮肤镜是否有任何损坏或故障迹象,并在必要时联系制造商或服务提供商。

偏光皮肤镜检查 VS 非偏光皮肤镜检查

皮肤镜是一种能够通过放大和照明检查皮肤病变的设备。通过揭示肉眼看不见的地下结构和图案。它可以

皮肤镜是一种利用放大和照明检查皮肤病变的设备。通过揭示肉眼看不见的地下结构和图案。它可以提高皮肤病变的诊断准确性,例如黑色素瘤、基底细胞癌、脂溢性角化病等。

皮肤镜检查主要有两种类型:非偏振皮肤镜检查和偏振皮肤镜检查。我们的大多数皮肤镜检查都配有偏振光和非偏振光。它们可用于多种皮肤结构。

非极化接触模式

在非偏振模式下,该仪器可以提供有关浅表皮肤结构的信息,例如粟丘疹状囊肿、粉刺状开口和表皮中的色素。

皮肤镜检查需要在皮肤上涂抹矿物油或酒精等液体,并将镜头与皮肤接触。这可以减少表面反射并增强对皮肤下结构的观察。

非偏振光图像 (DE-3100)

极化接触模式

在偏振模式下,该仪器可以看到更深的皮肤结构,例如真皮中的血管、胶原蛋白和色素。

皮肤镜检查不需要接触皮肤或使用任何液体。其偏振光可帮助消除表面反射并可使血管结构可视化。

偏振光图像 (DE-3100)

偏光非接触模式

皮肤镜检查还可以利用偏振光来检查皮肤,无需直接接触。

在极化非接触模式下,该仪器可以检查令患者感到疼痛的感染区域和病变,或难以接触的色素病变,如指甲和狭窄区域。

此模式下应移除接触板,并且无需在皮肤上涂抹液体。由于无需在皮肤上施加压力或涂抹液体,因此还可以避免交叉污染和感染风险。

偏振非接触模式下的图像(DE-3100)

皮肤镜检查效果如何

与肉眼检查相比,皮肤镜可以拍摄并存储皮肤病变照片,这在早期皮肤癌检查中发挥着重要作用。皮肤镜可以

与肉眼检查相比,皮肤镜可以拍摄并存储皮肤病变照片,这在早期皮肤癌检查中发挥着重要作用。

皮肤镜检查可以利用放大和照明来检查皮肤病变。这可以大大避免对视觉检测造成干扰的因素。例如灯光、肤色、头发和化妆品。

多项研究表明,由训练有素的专业人员使用皮肤镜检查有助于识别黑色素瘤。

可将临床诊断的准确率提高35%
这可能会减少被切除的无害病变的数量
在初级保健中,它可能会增加更令人担忧的病变的转诊,并减少更琐碎的病变的转诊

2018 年的一项 Cochrane 荟萃分析发表了皮肤镜检查的准确性。

表 1. 皮肤镜检查成人黑色素瘤的准确率
检测方法 灵敏度,% 特异性,% 正似然比 负似然比
单独目视检查(亲自) 76 75 3.04 0.32
皮肤镜检查及目视检查(亲自) 92 95 18 0.08
仅基于图像进行目视检查(无需亲自检查) 47 42 0.81 1.3
通过基于图像的视觉检查进行皮肤镜检查(无需亲自检查) 81 82 4.5 0.23
ROC——接收者操作特性。*根据汇总 ROC 曲线计算出的估计敏感度,固定特异性为 80%。

我们看到,皮肤镜可以提高皮肤病变,尤其是黑色素瘤的诊断准确性。

表 1. 皮肤镜检查成人黑色素瘤的准确率
检测方法 灵敏度,% 特异性,% 正似然比 负似然比
单独目视检查(亲自) 79 77 3.4 0.27
皮肤镜检查及目视检查(亲自) 93 99 93 0.07
仅基于图像进行目视检查(无需亲自检查) 85 87 6.5 0.17
通过基于图像的视觉检查进行皮肤镜检查(无需亲自检查) 93 96 23 0.07
ROC——接收者操作特性。*根据汇总 ROC 曲线计算出的估计敏感度,固定特异性为 80%。

皮肤病变的皮肤镜结构特征包括:

• 对称或不对称
• 同质性/一致性(相同性)或异质性(病变部位的结构差异)
• 色素分布:棕色线条、点、块状和无结构区域
• 皮肤表面角蛋白:白色小囊肿、隐窝、裂缝
• 血管形态和模式:规则或不规则
• 病变边缘:褪色、锐利切断或呈放射状条纹
• 存在溃疡

特定的皮肤镜模式可帮助诊断以下色素性皮肤病变:

• 黑色素瘤
• 痣(良性黑素细胞痣)
• 雀斑(雀斑)
• 非典型痣
• 蓝痣
• 脂溢性角化病
• 色素性基底细胞癌
• 血管瘤

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