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早期黑色素瘤的皮肤镜检查
黑色素瘤由位于皮肤表皮的黑色素细胞发展而来。黑色素瘤可以表现为现有痣的变化或皮肤上出现新的斑点。如果不及早发现和治疗，黑色素瘤更有可能扩散到身体的其他部位。黑色素瘤甚至在 6 周内就可能危及生命……
黑色素瘤 发展自 黑色素细胞位于皮肤表皮的黑色素瘤。黑色素瘤可表现为现有痣的变化或皮肤上出现新斑点。如果不及早发现和治疗，黑色素瘤更有可能扩散到身体的其他部位。由于黑色素瘤生长速度极快，即使在 6 周内也可能危及生命。
因此，早期检查黑色素瘤非常关键。 皮肤镜 是识别和诊断早期黑色素瘤非常可靠和有价值的辅助工具。皮肤镜检查增强了皮肤科医生和患者的信心，也减少了不必要的活检和手术。
什么是黑色素瘤？
黑色素瘤是一种潜在的危险皮肤癌，源自黑色素细胞。黑色素细胞是负责产生黑色素并为皮肤着色的细胞。当黑色素细胞开始失控生长时，就会出现黑色素瘤。作为一种潜在的侵袭性皮肤癌，如果不及时治疗，黑色素瘤会迅速扩散到身体的其他组织。
什么是早期黑色素瘤？
早期黑色素瘤是指处于早期阶段，尚未扩散。0 期和 1 期是黑色素瘤的早期阶段
0期：0期是黑色素瘤中侵袭性最小的阶段，又称原位黑色素瘤。此类黑色素瘤位于皮肤的最外层，尚未发展到更深的层次。
第 1 阶段：早期黑色素瘤虽然也是局部的，但当它穿透表层进入下一层皮肤时，就会变得具有侵袭性。此时，侵袭性肿瘤的大小小于 1 毫米，可能会或可能不会溃烂。当它没有溃烂且大小小于 0.8 毫米时，它被认为是早期和薄的，也称为第 1 阶段。
黑色素瘤的流行病学
在世界范围内，黑色素瘤的发病率一直呈上升趋势，尤其以澳大利亚和新西兰为最高，
西欧和北美紧随其后，而亚洲和非洲的黑色素瘤发病率较低。据报道，黑色素瘤是澳大利亚和新西兰第三大常见癌症，黑色素瘤是美洲第五大常见癌症。
一般而言，白皙皮肤的人群比深色皮肤的人群是风险较高的群体。
黑色素瘤风险高
导致黑色素瘤的主要高危因素是过度暴露于紫外线，此外，还有一些其他导致黑色素瘤的高危因素，如下所示：
过度暴露于紫外线/有晒伤史
白皮肤人口
家史
现有痣
年龄增长
减免免疫系统
早期黑色素瘤的临床症状
黑色素瘤的首个临床体征和症状通常为：
现有痣或雀斑的变化
皮肤上出现新的斑点或异常生长
早期黑色素瘤有著名的“ABCDE”表现法则，包括：A：A代表不对称。黑色素瘤通常形状不规则，两半不对称。这意味着一半不能匹配另一半。B：B代表边界。边界不规则、模糊或粗糙。
C：C 代表颜色。颜色变化多端，或为不寻常的颜色、混合颜色，并且可能随时间而变化。
D：D 代表直径。光斑直径大于 1/4 英寸（约 6 毫米）
E：E 代表进化。黑色素瘤的大小、形状或颜色会随时间而变化。
早期黑色素瘤的分期
早期黑色素瘤的分期可能很复杂，概括起来，分为以下几个阶段：
早期黑色素瘤的皮肤镜检查
临床上，有些黑色素瘤非常复杂，难以识别。特别是在黑色素瘤的早期阶段，其体积很小，难以检测。皮肤镜结合强大的照明系统和高放大倍数，在识别和诊断黑色素瘤方面发挥着非常重要的作用。
皮肤镜检查显示早期黑色素瘤具有一些特定特征，包括：
不对称分布
不寻常的色素网络
不规则棕黑色或多个点/球
蓝白色面纱
非典型血管模式或放射状流
疤痕样色素脱失
皮肤镜检查的技术是什么？
皮肤镜检查，也称为皮肤镜检查或表皮发光显微镜检查，是一种可靠且有用的医疗设备，可帮助皮肤科医生诊断各种皮肤病变或皮肤疾病。以下是皮肤镜检查的技术：
仪器：皮肤镜通常以手持式工具的形式出现。该工具将放大镜与强大的照明系统相结合，以增强可视化效果，并显示肉眼无法看到的细节。此外，一些皮肤镜设计为附在相机或手机上，以直接观察或捕捉皮肤病变的图像。
皮肤准备：皮肤镜检查前，患者的皮肤应保持清洁。在某些情况下，如有必要，应去除毛发。
凝胶或液体的应用：凝胶或液体（通常是酒精或油）可以涂抹在皮肤病变处，以减少表面反射，并更好地观察深层皮肤。但随着皮肤镜检查的创新和发展，在皮肤镜检查过程中可能不需要任何凝胶或液体。
结构观察：皮肤镜检查可以揭示病变特定结构的细节，为诊断提供更有价值和关键的信息。这些细节包括色素网络、点、小球、血管和其他图案。
数字成像：一些皮肤镜与计算机或手机相连，以捕捉皮肤病变的数字图像。这些图像可以存储起来以供日后分析和比较。
培训和专业知识：需要专业和受过培训的医务人员来解释皮肤镜检查结果。应将病变的各种皮肤镜检查特征与临床情况联系起来，以获得准确和精确的诊断。
皮肤镜检查对黑色素瘤的准确度有多高？
在诊断黑色素瘤方面，皮肤镜检查比单纯的目视检查更准确。据报道，皮肤镜检查的准确率为 60% 至 100%。但一般来说，皮肤镜检查可将临床诊断的准确率提高 35%。
2018 年的一项 Cochrane 荟萃分析评估了皮肤镜检查对黑色素瘤的诊断准确性。
皮肤镜检查黑色素瘤的优点和缺点
我们可以看出，皮肤镜检查确实可以增加黑色素瘤诊断的敏感性。与临床检查（目视检查）相比，皮肤镜检查有一些优点和缺点：
与临床检查相比，皮肤镜检查可以更清楚地看到肉眼无法看到的皮肤病变细节结构。毫无疑问，皮肤镜检查可以大大提高诊断的准确性。此外，皮肤科医生可以存储与手机或电脑连接的皮肤镜拍摄的图像，以便日后分析和比较。皮肤镜检查在皮肤病变的检测和诊断中起着非常重要的作用。人们还需要学习如何在日常生活中使用皮肤镜进行自我检查。任何可疑的发现，尽快让专业人员检查皮肤。
