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我们如何保护我们的皮肤？
皮肤是人体最大的器官；成年人的皮肤面积约为两平方米，占体重的8-16%。我们必须认识到，皮肤是身体与环境之间的动态界面。外皮形成一道连续的屏障，限制经皮水分流失，并阻止……
皮肤 皮肤是人体最大的器官；在成年人中，其覆盖面积约为两平方米，占体重的8-16%。必须认识到，皮肤是身体与环境之间的动态界面。皮肤外皮形成一道连续的屏障，限制经皮水分流失，并阻止化学物质和微生物的入侵。皮肤通过汗腺和皮肤血管网络，通过蒸发冷却和外周血流来调节核心体温。
皮肤是由什么组成的？
皮肤由三层相邻的组织构成，每层的结构和功能各不相同。最外层是表皮，为复层鳞状上皮，在眼睑处厚度为0.05毫米，在手掌和足底处厚度可达1.5毫米。表皮由四到五个角质形成细胞亚层组成，从有丝分裂活跃的基底层逐渐延伸至角质化的角质层。颗粒层分泌的脂质形成疏水屏障，限制经表皮水分流失，并阻止微生物入侵。表皮每28-40天更新一次，基底细胞会迁移、分化，然后从表皮表面脱落。
表皮之下是真皮层，一层1-4毫米厚的纤维弹性层，通过交织的胶原蛋白和弹性蛋白纤维赋予皮肤抗拉强度和弹性。真皮层又细分为浅表乳头状真皮层和深层网状真皮层。小汗腺分泌低渗性浆液，介导体温调节；皮脂腺分泌皮脂，这是一种油性物质，可维持皮肤表面pH值和抗菌防御功能。
最深层是皮下组织，主要由脂肪细胞和疏松结缔组织交织而成。脂肪厚度因身体部位和营养状况而异，起到隔热、机械缓冲和储备甘油三酯的作用，以便调动全身能量需求。
总的来说，这三层通过真皮血管的血管扩张或血管收缩和蒸发汗液分泌来调节体温，在紫外线B照射下从7-脱氢胆固醇合成维生素D，并通过包裹和自由神经末梢提供感觉辨别。
皮肤为什么需要保护？
紫外线辐射、污染、香烟烟雾和反复的机械创伤会损害表皮脂质和细胞外基质蛋白。这些损伤会导致经皮水分流失、炎症、胶原蛋白断裂和DNA突变的积累。慢性紫外线照射是皮肤致癌的主要环境驱动因素。UVA和UVB光子会生成环丁烷嘧啶二聚体和6-4光产物；当这些病变逃脱核苷酸切除修复时，它们会触发TP53、CDKN2A和其他肿瘤抑制基因的突变，从而增加罹患基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤的风险。烟草烟雾会产生多环芳烃和活性氧，它们会上调基质金属蛋白酶，减少胶原蛋白合成，并促进端粒缩短；流行病学研究表明，吸烟者鳞状细胞癌的发病率是不吸烟者的1.5到2倍。因此，皮肤可能会出现干燥、发红、色素沉着、皱纹或肿瘤。采取防护措施可以减少这些不良后果，并维护皮肤屏障功能。
日常习惯如何保护皮肤？
防晒是研究最多的干预措施。SPF 30 或更高的广谱防晒霜，薄薄地涂抹在暴露的皮肤区域，每两小时补涂一次，可以减少紫外线引起的红斑和光老化。寻找阴凉处并穿着防护服可以进一步减少暴露。用温水和温和的清洁剂温和清洁，可以去除污染物，而不会破坏皮肤屏障。含有神经酰胺或凡士林的保湿霜可以恢复脂质，防止经皮水分流失。戒烟和充足的补水有助于伤口愈合和胶原蛋白的完整性。
皮肤镜检查能提高早期发现率吗？
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哪些皮肤异常情况应该促使您就医？
如果任何病变的大小、颜色或质地发生变化，或出现出血、渗出或持续性溃疡，都应就医。这些病变包括快速扩张的红斑（可能提示蜂窝织炎）、紫癜性或坏死区域（提示血管炎）以及大面积水疱或糜烂（可能是免疫大疱性疾病的早期表现）。此外，突然出现伴有发热的疼痛性水疱性皮疹可能提示带状疱疹，而无法愈合的溃疡或易出血的珍珠状结节则可能是基底细胞癌。任何伴有全身不适的渗出性病变都必须进行评估，以排除坏死性筋膜炎或药物超敏反应综合征。
