与肉眼检查相比，皮肤镜可以拍摄并存储皮肤病变照片，这在早期皮肤癌检查中发挥着重要作用。

皮肤镜检查可以利用放大和照明来检查皮肤病变。这可以大大避免对视觉检测造成干扰的因素。例如灯光、肤色、头发和化妆品。

多项研究表明，由训练有素的专业人员使用皮肤镜检查有助于识别黑色素瘤。

可将临床诊断的准确率提高35%
这可能会减少被切除的无害病变的数量
在初级保健中，它可能会增加更令人担忧的病变的转诊，并减少更琐碎的病变的转诊

2018 年的一项 Cochrane 荟萃分析发表了皮肤镜检查的准确性。

表 1. 皮肤镜检查成人黑色素瘤的准确率
检测方法	灵敏度，％	特异性，％	正似然比	负似然比
单独目视检查（亲自）	76	75	3.04	0.32
皮肤镜检查及目视检查（亲自）	92	95	18	0.08
仅基于图像进行目视检查（无需亲自检查）	47	42	0.81	1.3
通过基于图像的视觉检查进行皮肤镜检查（无需亲自检查）	81	82	4.5	0.23
ROC——接收者操作特性。*根据汇总 ROC 曲线计算出的估计敏感度，固定特异性为 80%。

我们看到，皮肤镜可以提高皮肤病变，尤其是黑色素瘤的诊断准确性。

表 1. 皮肤镜检查成人黑色素瘤的准确率
检测方法	灵敏度，％	特异性，％	正似然比	负似然比
单独目视检查（亲自）	79	77	3.4	0.27
皮肤镜检查及目视检查（亲自）	93	99	93	0.07
仅基于图像进行目视检查（无需亲自检查）	85	87	6.5	0.17
通过基于图像的视觉检查进行皮肤镜检查（无需亲自检查）	93	96	23	0.07
ROC——接收者操作特性。*根据汇总 ROC 曲线计算出的估计敏感度，固定特异性为 80%。

皮肤病变的皮肤镜结构特征包括：

• 对称或不对称
• 同质性/一致性（相同性）或异质性（病变部位的结构差异）
• 色素分布：棕色线条、点、块状和无结构区域
• 皮肤表面角蛋白：白色小囊肿、隐窝、裂缝
• 血管形态和模式：规则或不规则
• 病变边缘：褪色、锐利切断或呈放射状条纹
• 存在溃疡

特定的皮肤镜模式可帮助诊断以下色素性皮肤病变：

• 黑色素瘤
• 痣（良性黑素细胞痣）
• 雀斑（雀斑）
• 非典型痣
• 蓝痣
• 脂溢性角化病
• 色素性基底细胞癌
• 血管瘤