基底細胞癌的皮膚鏡檢查:診斷模式與亞型 | IBOOLO

利用 IBOOLO 掌握基底細胞癌的皮膚鏡檢查技巧。識別表淺性和色素性基底細胞癌的關鍵特徵,包括樹枝狀血管和藍灰色巢狀結構。臨床指引。

文章

基底細胞癌的皮膚鏡檢查

基底細胞癌的皮膚鏡基底細胞癌 (BCC) 是人類最常見的皮膚癌。在全世界範圍內,基底細胞癌的發生率除黑色素瘤外佔皮膚癌的至少80%,佔所有癌症的32%。 BCC 主要發生在白種人中,在患有以下疾病的人中非常罕見:

基底細胞癌的皮膚鏡基底細胞癌 (BCC) 是人類最常見的皮膚癌。在全世界範圍內,基底細胞癌的發生率除黑色素瘤外佔皮膚癌的至少80%,佔所有癌症的32%。 BCC 主要發生在白種人中,在皮膚黝黑的人群中非常罕見。在全球範圍內,BCC 的發生率正在增加。美國報告的病例數也在穩定增加,估計每年有 3.6 萬美國人被診斷出患有 BCC。

基底細胞癌是由基底細胞異常、不受控制的生長引起的。由於細胞癌生長緩慢,因此大多數是可以治癒的。雖然基底細胞癌很少致命,但如果治療不充分或延遲,可能會對局部組織造成極大的破壞。需要及早發現並積極治療,以盡量減少基底細胞癌造成的傷害。因此,了解基底細胞癌的起源、風險因素和警訊可以幫助我們及早發現它們。讓基底細胞癌得到早期治療和治癒。

基底細胞癌

什麼是基底細胞癌?
基底細胞癌 (BCC) 是一種始於基底細胞的皮膚癌,基底細胞位於表皮的最深層。基底細胞癌最常發生在當暴露於太陽的紫外線 (UV) 輻射或室內曬黑會引發 DNA 損傷時,這種損傷會導致皮膚最外層的基底細胞發生變化,從而導致不受控制的生長。因此,基底細胞癌最常發生在暴露於強烈陽光的皮膚區域。暴露的部位如臉部、頸部、手臂、腿部等。基底細胞癌通常表現為皮膚上出現小而閃亮的腫塊或粉紅色生長物。

基底細胞癌的臨床特徵是什麼?
基底細胞癌 (BCC) 是最常見的皮膚癌,具有特定的臨床特徵,包括:

  • 慢性生長:基底細胞癌通常生長緩慢,通常需要數月至數年。基底細胞癌的病變通常會在數月至數年內逐漸擴大。
  • 罕見轉移:基底細胞癌很少轉移至遠處,但如果不及時治療,可能會侵入周圍組織和器官。
  • 表現:BCC 通常表現為皮膚色、粉紅色或色素沉澱腫塊,可能伴隨出血、糜爛或潰瘍。
  • 邊緣特徵:基底細胞癌的邊緣通常邊界清晰,呈半圓形或橢圓形。
  • 中央凹陷:BCC常有中央凹陷或潰瘍。
  • 常見部位:基底細胞癌最常見於紫外線照射較強的部位,如臉部、頭皮、頸部和背部。
基底細胞癌症狀

基底細胞癌皮膚鏡檢查

什麼是皮膚鏡?
皮膚鏡又稱皮膚透射顯微鏡,透過偏振或非偏振方式去除皮膚病變表面的反光,觀察到肉眼看不見的皮膚深層細微色素減退,以及皮膚紋理和血管結構的變化。在皮膚鏡檢查下,皮膚科醫師可以全面
檢測和診斷皮膚病的皮膚病變。皮膚鏡就像醫生的聽診器一樣,是皮膚科常用的非侵入性檢查工具。
例如皮膚鏡可以幫助發現肉眼難以發現的早期癌症。特別是皮膚鏡檢查有助於觀察基底細胞癌的病變邊界和血管分佈等關鍵特徵。以便皮膚科醫師能準確、及時地診斷和治療基底細胞癌。基底細胞癌皮膚鏡在醫學領域意義重大。

基底細胞癌皮膚鏡檢查有何特色?
基底細胞癌皮膚鏡檢查有以下一些主要特徵:

  • 邊框:不規則邊緣
  • 顏色:半透明、珍珠白、膚色、粉紅色
  • 形狀:腫塊、丘疹、斑點、球狀物、疤痕
  • 分佈:各種形態的血管分佈,如線性和樹枝狀
  • 其他:局部潰瘍,基底細胞可能滲出、搔癢、出血或結痂
基底細胞癌皮膚鏡檢查

值得注意的是,每個人的基底細胞癌皮膚鏡檢查特徵可能有所不同。皮膚鏡檢查在基底細胞癌的分析和診斷中確實扮演著非常重要的角色。

基底細胞癌皮膚鏡檢查的應用

皮膚鏡是一種用來檢查皮膚病變的顯微鏡。在基底細胞癌的診斷和治療中,基底細胞癌皮膚鏡檢查有廣泛的應用,包括以下幾個方面:

早期診斷: 透過放大和滲透皮膚病變的細節,皮膚鏡檢查可以讓醫生更清楚地識別基底細胞癌的特徵,以便儘早發現和治療病變。它可以幫助醫生在早期準確檢測和診斷基底細胞癌。

治療監測: 對於已經確診為基底細胞癌的患者,可以藉助皮膚鏡隨時監測病變的整體變化。

回饋對比: 醫生可以比較不同時間的皮膚鏡影像來評估治療的效果,然後確定是否需要調整治療。

手術援助: 在手術治療基底細胞癌時,皮膚鏡檢查可以幫助醫生確認病灶的邊界和深度,不僅可以更精確地切除腫瘤,而且對健康皮膚的損傷也更小。

基底細胞癌皮膚鏡檢查日常生活中的注意事項
皮膚鏡檢查是日常生活中必不可少的、可靠的皮膚分析技術,但主要有以下幾點注意事項:

  • 正確操作:了解在檢測基底細胞癌時如何正確使用皮膚鏡。此外,使用皮膚鏡前務必清潔和消毒設備,以避免交叉感染或細菌傳播。
  • 適當的光照環境:確保皮膚鏡的工作環境有適當的光照,光線過強或過弱都會降低基底細胞癌皮膚鏡檢查的效果。
  • 照片記錄:了解如何拍攝照片並保存記錄,以便日後分析和評估,以及基底細胞癌皮膚鏡檢查前後的比較。
  • 與皮膚科醫生溝通:雖然皮膚鏡可以幫助您更好地檢測皮膚病變,但如果發現任何可疑的皮膚病變,請讓皮膚科醫生進行評估。

在基底細胞癌早期進行皮膚鏡檢查非常有幫助。皮膚鏡檢查在基底細胞癌的診斷、治療和監測中起著重要作用。皮膚鏡不僅提高了診斷的準確性,指導了治療決策,也增強了皮膚科醫師的信心和耐心。人們應該重視定期進行基底細胞癌皮膚鏡自我檢查。

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如何取得皮膚鏡影像?

皮膚鏡影像可以透過不同的方式捕捉和存儲,例如:• 使用包裝內帶有皮膚鏡適配器的智慧型手機或平板電腦。

皮膚鏡影像可以透過不同的方式捕捉和存儲,例如:

• 使用包裝內附的附皮膚鏡轉接器的智慧型手機或平板電腦。
• 使用皮膚鏡轉接器的數位相機,現在可訂購 49 毫米螺絲尺寸的相機轉接器。

相容於手機/平板電腦型號:
所有 iPhone 型號、95% Android 手機、90% 平板電腦。適用於 5.25-14 毫米的手機/平板電腦

相容相機型號:
所有內建49mm濾鏡螺絲的相機,例如CanonEOS 70D、80D、90D;佳能 EOS R7、R10、R50、R100;佳能 M100、M200、M50、Mark II;佳能 G7X Mark III、Sony ZV-1

如何將手機連接至皮膚鏡?

我們的所有皮膚鏡都配有通用電話適配器。請查看下面的安裝程式或觀看操作指南。智慧型手機連接器 (1) 將手機轉接器螺絲放在智慧型手機

我們的所有皮膚鏡都配有通用電話適配器。請查看下面的安裝程式或觀看操作指南。

智能手機連接器

(1)將手機轉接器螺絲放在智慧型手機主相機的中央。
(2)將磁鐵螺絲固定在手機轉接器上。
(3)將皮膚鏡的後環和磁鐵配件放在一起

拍攝最佳影像

將皮膚鏡連接到智慧型手機後,您需要調整對焦環以獲得最佳影像。

使用後如何清潔皮膚鏡?

使用後清潔皮膚鏡非常重要,以防止交叉污染和感染。清潔方法可能因皮膚鏡的類型和型號而異,因此您應始終

使用後清潔皮膚鏡非常重要,以防止交叉污染和感染。清潔方法可能因皮膚鏡的類型和型號而異,因此您應始終遵循製造商的說明。但是,一些一般步驟如下:

• 關閉並斷開皮膚鏡與所有電源或設備的連接。

• 使用軟布或紙巾擦去皮膚鏡上任何可見的污垢或碎屑。

• 使用含酒精的濕紙巾或噴霧,或製造商建議的消毒液對皮膚鏡進行消毒。確保覆蓋所有表面,尤其是鏡頭和接觸板。

• 讓皮膚鏡完全風乾,然後將其存放在乾淨且乾燥的地方。

• 請勿使用可能損壞皮膚鏡的研磨性或腐蝕性清潔劑、溶劑或去垢劑。

• 請勿將皮膚鏡浸入水或任何液體中,除非它是防水的並且設計用於浸入。

每次使用後都應清潔皮膚鏡,如果經常使用,則至少每天清潔一次。您還應該定期檢查皮膚鏡是否有任何損壞或故障跡象,並在必要時聯繫製造商或服務提供者。

偏光皮膚鏡檢查 VS 非偏光皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種可以透過放大和照明檢查皮膚病變的設備。透過揭示肉眼看不見的地下結構和圖案。它可以

皮膚鏡是一種可以透過放大和照明檢查皮膚病變的設備。透過揭示肉眼看不見的地下結構和圖案。可提高黑色素瘤、基底細胞癌、脂漏性角化症等皮膚病變的診斷準確度。

皮膚鏡檢查主要有兩種類型:非偏振皮膚鏡檢查和偏振皮膚鏡檢查。它們可以用於多種皮膚結構。

非極化接觸模式

在非偏振模式下,該儀器可以提供有關表淺皮膚結構的信息,例如粟丘疹狀囊腫、粉刺狀開口和表皮中的色素。

皮膚鏡檢查需要將礦物油或酒精等液體塗抹在皮膚上,並將鏡片與皮膚接觸。這減少了表面反射並增強了地下結構的視野。

非偏振光影像 (DE-3100)

極化接觸模式

在偏振模式下,該儀器可以看到更深的皮膚結構,例如真皮中的血管、膠原蛋白和色素。

皮膚鏡檢查不需要接觸皮膚或使用任何液體。它們的偏振光有助於消除表面反射並允許觀察血管結構。

偏振光影像 (DE-3100)

偏光非接觸模式

皮膚鏡檢查還可以利用偏振光來檢查皮膚,無需直接接觸。

在極化非接觸模式下,該儀器可以檢查令患者感到疼痛的感染區域和病變,或難以接觸的色素病變,如指甲和狹窄區域。

在此模式下,應移除接觸板,並且不需要在皮膚上塗抹液體。由於它不需要在皮膚上施加壓力或液體,因此也可以避免交叉污染和感染風險。

偏振非接觸模式下的影像(DE-3100)

皮膚鏡檢查效果如何

與肉眼檢查相比,皮膚鏡可以拍攝並儲存皮膚病變照片,這在早期皮膚癌檢查中發揮重要作用。皮膚鏡檢查可以

與肉眼檢查相比,皮膚鏡可以拍攝並儲存皮膚病變照片,這在早期皮膚癌檢查中發揮重要作用。

皮膚鏡檢查可以透過放大和照明來檢查皮膚病變。這可以大大避免對視覺檢測造成乾擾的因素。例如燈光、膚色、頭髮和化妝品。

多項研究表明,由訓練有素的專業人員使用皮膚鏡檢查有助於識別黑色素瘤。

可將臨床診斷的準確率提高35%
這可能會減少被切除的無害病變的數量
在初級保健中,它可能會增加更令人擔憂的病變的轉診,並減少更瑣碎的病變的轉診

2018 年的一項 Cochrane 統合分析發表了皮膚鏡檢查的準確性。

表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率
檢測方法 靈敏度,% 特異性,% 正似然比 負似然比
單獨目視檢查(親自) 76 75 3.04 0.32
皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) 92 95 18 0.08
僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) 47 42 0.81 1.3
透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) 81 82 4.5 0.23
ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。

我們看到,皮膚鏡可以提高皮膚病變,尤其是黑色素瘤的診斷準確性。

表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率
檢測方法 靈敏度,% 特異性,% 正似然比 負似然比
單獨目視檢查(親自) 79 77 3.4 0.27
皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) 93 99 93 0.07
僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) 85 87 6.5 0.17
透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) 93 96 23 0.07
ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。

皮膚病變的皮膚鏡結構特徵包括:

• 對稱或不對稱
• 同質性/一致性(相同性)或異質性(病灶部位的結構差異)
• 色素分佈:棕色線條、點、塊狀和無結構區域
• 皮膚表面角質蛋白:白色小囊腫、隱窩、裂縫
• 血管形態和模式:規則或不規則
• 病灶邊緣:褪色、銳利切割或放射狀條紋
• 存在潰瘍

特定的皮膚鏡模式可幫助診斷以下色素性皮膚病變:

• 黑色素瘤
• 痣(良性黑色素細胞痣)
• 雀斑(雀斑)
• 非典型痣
• 藍痣
• 脂漏性角化症
• 色素性基底細胞癌
• 血管瘤

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