標準皮膚鏡檢查流程:皮膚癌檢查指南 | IBOOLO

皮膚癌皮膚鏡檢查臨床指引。掌握皮膚鏡檢查技術、皮膚準備和使用IBOOLO光學系統的影像工作流程。

文章

皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是使用皮膚鏡檢查患者的皮膚。它本質上允許使用放大數十倍的皮膚顯微鏡,透過光學放大和偏振模式,以便能夠看到皮膚的深層。在皮膚病的診斷中,皮膚鏡檢查可以幫助醫生觀察到細微的…

皮膚鏡檢查 是使用皮膚鏡檢查患者的皮膚。它本質上允許使用 皮膚顯微鏡 透過光學放大和偏振模式,將其放大數十倍,以便可以看到皮膚的深層。在皮膚病的診斷中,皮膚鏡可以幫助醫生觀察到肉眼無法觀察到的細微色素及血管結構變化,從而全面了解皮膚病的皮損情況。例如,皮膚鏡檢查可以觀察到基底細胞癌的典型特徵,如色素沉澱不均勻、毛細血管擴張、脫屑等,可以幫助醫生判斷是否為基底細胞癌。


皮膚鏡檢查的基本原理

IBOOLO DE-4100 和 DE-3100 皮膚鏡光學放大系統透過多個玻璃鏡片的組合將皮膚病灶放大十倍。兩種皮膚鏡均利用偏振光原理,透過調整光的偏振方向來增強透射光的收集,以減少皮膚表面反射光的干擾。此技術使皮膚鏡能夠深入皮膚組織,觀察表皮和真皮乳頭層的結構和特徵。


IBOOLO DE-4100
IBOOLO DE-4100


基底細胞癌的皮膚鏡特徵
皮膚鏡檢查可以敏銳地捕捉皮膚病變內細微的顏色差異和變化,因此在色素痣、惡性黑色素瘤、基底細胞癌等皮膚病的診斷上具有明顯的優勢。以下為基底細胞癌的皮膚鏡檢查範例。
基底細胞癌的皮膚鏡特徵主要有以下幾個面向:
大型藍灰色卵圓形巢:這是色素性基底細胞癌的經典皮膚鏡特徵之一,表現為病灶區域出現多個大小不等的藍灰色卵圓形結構。
多個藍灰色小球:這些小球通常以非聚集的方式分佈,是基底細胞癌的另一個經典的皮膚鏡特徵。
輻條狀區域:輻條狀區域呈現從病變中心向周圍輻射的結構。


皮膚鏡檢查對早期發現基底細胞癌的重要性
基底細胞癌是來自基底樣細胞的一類惡性腫瘤,是最常見的皮膚惡性腫瘤之一,發生率很高。
皮膚鏡檢查在基底細胞癌的早期發現中起著至關重要的作用。皮膚鏡檢查可以快速發現基底細胞癌的許多典型特徵,例如樹枝狀血管,表淺短毛細血管擴張,出血性潰瘍等。此外,皮膚鏡檢查還可以評估基底細胞癌的浸潤深度和範圍,為制定治療方案提供重要依據。

皮膚鏡 基底細胞癌


IBOOLO 皮膚鏡
IBOOLO 擁有不同系列的皮膚鏡,可提供不同的皮膚鏡檢查選擇。 DE-200、DE-300 和 DE-400 是袖珍型皮膚鏡,結構緊湊,可隨身攜帶。 DE-200、DE-300 和 DE-400 是手持式皮膚鏡,可用於直接透過視窗觀察病灶或透過磁鐵連接到手機。 DE-200、DE-300 和 DE-400 價格相對便宜,且具有極化功能,非常適合只需要基本皮膚鏡功能的人。 DE-3100 和 DE-4100 價格相對便宜,且具有極化功能,對於只需要基本皮膚鏡功能的人來說是理想的選擇。 DE-3100 和 DE-4100 價格更高,具有多種照明源和亮度調節,非常適合專業人士使用。


皮膚鏡檢查程序
以下是皮膚鏡檢查從開始到結束的整個過程。首先,需要清潔患者需要檢查的皮膚表面,確保其乾燥、無油污和污垢。接下來,將皮膚鏡的探頭附著在需要觀察的皮膚表面。保持探頭與肌膚的距離,調整焦距至影像清晰即可開始觀察。您可以將皮膚鏡連接到手機以保存皮膚病變的照片。醫師可根據皮膚鏡窗口內的皮膚色素沉澱及血管變化來判斷病情,並為患者建議適當的治療方案。

皮膚鏡檢查程序
皮膚鏡檢查程序


皮膚鏡檢查的優點
整個皮膚鏡檢查過程通常只需不到 10 分鐘,因此是一個快速而簡單的過程。它使醫生能夠在短時間內獲得有關皮膚表面的詳細資訊。而且皮膚鏡檢查是一種非侵入性、非侵入性的診斷方法,不會對皮膚造成任何損傷,也不會給患者帶來任何不適,讓患者更容易接受這種檢查方法。


皮膚鏡檢查及專業培訓
皮膚鏡檢查僅是一種檢查工具,為專業人員提供良好的觀察視野。檢查的最終結果很大程度上仍然取決於醫生的經驗和知識。因此,對醫護專業人員進行皮膚鏡基本原理、操作及常見皮膚病的皮膚鏡特徵的系統性訓練非常重要。皮膚病的種類繁多,新的疾病和變種不斷湧現。醫療保健專業人員需要透過參加研討會和培訓課程來不斷更新有關最新皮膚鏡診斷技術和研究成果的知識庫。

IBOOLO DE-300
IBOOLO DE-300


結語
皮膚鏡檢查的關鍵是利用光學放大和偏振模式來幫助醫生更好地觀察病變,IBOOLO 擁有各種各樣的皮膚鏡來滿足您的不同需求。有關 IBOOLO 皮膚鏡的更多信息,請訪問網站的產品部分。皮膚鏡檢查對於診斷皮膚腫瘤、評估皮膚發炎、檢測毛髮疾病和識別寄生蟲感染具有重要價值。它可以幫助醫生判斷皮膚病變的性質,例如良性或惡性,並為手術切除提供指導。 IBOOLO 皮膚鏡絕對可以成為您皮膚科醫生日常問診中最可靠的觀察工具。


標準皮膚鏡檢查流程:皮膚癌檢查臨床指南

從基本的目視皮膚檢查過渡到專業的皮膚癌皮膚鏡篩檢,需要對臨床精準性和標準化的皮膚鏡檢查流程做出承諾。皮膚鏡檢查透過消除表面眩光和放大微觀解剖結構,顯著降低了黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌的誤診率。本指南概述了使用先進光學系統進行高品質檢查的實證步驟。

第一階段:考前準備

皮膚鏡檢查的完整性始於鏡頭接觸皮膚之前。充分的準備工作可確保細微的臨床徵像不會因外在因素而掩蓋。

  • 患者知情同意和病史:記錄任何快速病灶生長、出血或黑色素瘤家族史。
  • 皮膚準備:檢查部位必須清潔,去除化妝品、防曬乳或厚重的外用藥膏。對於高反射率病變,確保皮膚乾燥對於非接觸式偏振成像至關重要。
  • 設備檢查:確認 IBOOLO 皮膚鏡清潔,電池電量足以在整個檢查過程中保持穩定的 LED 亮度。

第二階段:執行皮膚鏡檢查

在皮膚鏡檢查過程中,臨床醫師必須根據病變的特徵和位置,在兩種主要的觀察模式之間做出選擇。

1. 浸入式皮膚鏡檢查(非偏振光)

這種傳統的皮膚鏡檢查方法是在皮膚上塗抹液體介質(例如導電油、酒精或超音波凝膠)。這種介質的折射率與角質層的折射率相匹配,使光線能夠直接穿透。這種方法非常適合觀察表淺結構,例如粟丘疹樣囊腫和粉刺樣開口,能夠清楚地顯示皮膚表面的紋理。

2. 交叉偏振皮膚鏡檢查(非接觸式)

利用IBOOLO的交叉極化特性 DE-4100 專業版臨床醫生無需直接接觸皮膚即可觀察到更深層的血管紋理和晶體結構(閃亮的白色條紋)。這通常是皮膚癌皮膚鏡檢查的首選方法,因為它避免了對小血管的壓迫,而這對於識別基底細胞癌的樹枝狀血管至關重要。

第三階段:系統模式分析與分診

如果沒有結構化的分析框架,專業的皮膚鏡檢查就是不完整的。臨床醫生通常會應用經過驗證的演算法來確定病變的風險等級:

  • 三點檢查清單:評估不對稱性、非典型網路和藍白結構。
  • 血管分診:辨識血管的形態(點狀、線狀或多形性)和分佈。
  • 結構映射:評估是否存在葉狀區域、輻條狀結構或退化跡像等病理特徵。

流程工作流程:手動文件與電子文檔

程式步驟 手動手持操作程序 數位(智慧型手機連線)工作流程
初始評估 即時眼科評估。 螢幕高清觀看。
保持記錄中 臨床繪圖或文字記錄。 高解析度 4K 影像儲存。
縱向跟蹤 難以評估細微的變化。 連續數位皮膚鏡檢查(SDDI)。
遠距皮膚科 不適用。 立即分享,獲取第二意見。

利用 IBOOLO 臨床解決方案優化結果

任何皮膚鏡檢查的成功都與硬體的光學性能密切相關。 IBOOLO 精密儀器設計可透過以下方式提升皮膚鏡檢查的效果:

  • 先進的鏡片鍍膜:優質日本玻璃鏡片可最大限度地減少色差,確保準確再現「乳紅色」區域或藍灰色鳥巢的顏色。
  • 多模式照明:IBOOLO 設備可在偏振光和非偏振光之間即時切換,從而在幾秒鐘內實現全面的雙模式評估。
  • 通用整合:我們的磁性智慧型手機適配器可將任何手持設備變成功能強大的數位影像系統,滿足現代對病患照護記錄的要求。

常見問題(FAQ)

皮膚鏡檢查過程中最重要的步驟是什麼?

最關鍵的一步是獲得最佳的對焦和照明。如果影像邊緣不夠清晰,就可能錯過早期惡性腫瘤的細微徵兆,例如微小的藍灰色球狀物或細小的血管。

所有檢查都需要使用凝膠介面嗎?

不。雖然非偏振浸入式皮膚鏡檢查需要凝膠,但許多臨床醫生現在更喜歡使用偏振光進行皮膚癌皮膚鏡檢查,因為它速度更快,而且不需要接觸皮膚。

皮膚鏡檢查能否辨別所有皮膚癌?

雖然皮膚鏡檢查能顯著提高診斷準確率,但它只是一種分診工具。任何經過徹底的皮膚鏡檢查後仍可疑的病灶都應優先進行組織病理學活檢。

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如何取得皮膚鏡影像?

皮膚鏡影像可以透過不同的方式捕捉和存儲,例如:• 使用包裝內帶有皮膚鏡適配器的智慧型手機或平板電腦。

皮膚鏡影像可以透過不同的方式捕捉和存儲,例如:

• 使用包裝內附的附皮膚鏡轉接器的智慧型手機或平板電腦。
• 使用皮膚鏡轉接器的數位相機,現在可訂購 49 毫米螺絲尺寸的相機轉接器。

相容於手機/平板電腦型號:
所有 iPhone 型號、95% Android 手機、90% 平板電腦。適用於 5.25-14 毫米的手機/平板電腦

相容相機型號:
所有內建49mm濾鏡螺絲的相機,例如CanonEOS 70D、80D、90D;佳能 EOS R7、R10、R50、R100;佳能 M100、M200、M50、Mark II;佳能 G7X Mark III、Sony ZV-1

如何將手機連接至皮膚鏡?

我們的所有皮膚鏡都配有通用電話適配器。請查看下面的安裝程式或觀看操作指南。智慧型手機連接器 (1) 將手機轉接器螺絲放在智慧型手機

我們的所有皮膚鏡都配有通用電話適配器。請查看下面的安裝程式或觀看操作指南。

智能手機連接器

(1)將手機轉接器螺絲放在智慧型手機主相機的中央。
(2)將磁鐵螺絲固定在手機轉接器上。
(3)將皮膚鏡的後環和磁鐵配件放在一起

拍攝最佳影像

將皮膚鏡連接到智慧型手機後,您需要調整對焦環以獲得最佳影像。

使用後如何清潔皮膚鏡?

使用後清潔皮膚鏡非常重要,以防止交叉污染和感染。清潔方法可能因皮膚鏡的類型和型號而異,因此您應始終

使用後清潔皮膚鏡非常重要,以防止交叉污染和感染。清潔方法可能因皮膚鏡的類型和型號而異,因此您應始終遵循製造商的說明。但是,一些一般步驟如下:

• 關閉並斷開皮膚鏡與所有電源或設備的連接。

• 使用軟布或紙巾擦去皮膚鏡上任何可見的污垢或碎屑。

• 使用含酒精的濕紙巾或噴霧,或製造商建議的消毒液對皮膚鏡進行消毒。確保覆蓋所有表面,尤其是鏡頭和接觸板。

• 讓皮膚鏡完全風乾,然後將其存放在乾淨且乾燥的地方。

• 請勿使用可能損壞皮膚鏡的研磨性或腐蝕性清潔劑、溶劑或去垢劑。

• 請勿將皮膚鏡浸入水或任何液體中,除非它是防水的並且設計用於浸入。

每次使用後都應清潔皮膚鏡,如果經常使用,則至少每天清潔一次。您還應該定期檢查皮膚鏡是否有任何損壞或故障跡象,並在必要時聯繫製造商或服務提供者。

偏光皮膚鏡檢查 VS 非偏光皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種可以透過放大和照明檢查皮膚病變的設備。透過揭示肉眼看不見的地下結構和圖案。它可以

皮膚鏡是一種可以透過放大和照明檢查皮膚病變的設備。透過揭示肉眼看不見的地下結構和圖案。可提高黑色素瘤、基底細胞癌、脂漏性角化症等皮膚病變的診斷準確度。

皮膚鏡檢查主要有兩種類型:非偏振皮膚鏡檢查和偏振皮膚鏡檢查。它們可以用於多種皮膚結構。

非極化接觸模式

在非偏振模式下,該儀器可以提供有關表淺皮膚結構的信息,例如粟丘疹狀囊腫、粉刺狀開口和表皮中的色素。

皮膚鏡檢查需要將礦物油或酒精等液體塗抹在皮膚上,並將鏡片與皮膚接觸。這減少了表面反射並增強了地下結構的視野。

非偏振光影像 (DE-3100)

極化接觸模式

在偏振模式下,該儀器可以看到更深的皮膚結構,例如真皮中的血管、膠原蛋白和色素。

皮膚鏡檢查不需要接觸皮膚或使用任何液體。它們的偏振光有助於消除表面反射並允許觀察血管結構。

偏振光影像 (DE-3100)

偏光非接觸模式

皮膚鏡檢查還可以利用偏振光來檢查皮膚,無需直接接觸。

在極化非接觸模式下,該儀器可以檢查令患者感到疼痛的感染區域和病變,或難以接觸的色素病變,如指甲和狹窄區域。

在此模式下,應移除接觸板,並且不需要在皮膚上塗抹液體。由於它不需要在皮膚上施加壓力或液體,因此也可以避免交叉污染和感染風險。

偏振非接觸模式下的影像(DE-3100)

皮膚鏡檢查效果如何

與肉眼檢查相比,皮膚鏡可以拍攝並儲存皮膚病變照片,這在早期皮膚癌檢查中發揮重要作用。皮膚鏡檢查可以

與肉眼檢查相比,皮膚鏡可以拍攝並儲存皮膚病變照片,這在早期皮膚癌檢查中發揮重要作用。

皮膚鏡檢查可以透過放大和照明來檢查皮膚病變。這可以大大避免對視覺檢測造成乾擾的因素。例如燈光、膚色、頭髮和化妝品。

多項研究表明,由訓練有素的專業人員使用皮膚鏡檢查有助於識別黑色素瘤。

可將臨床診斷的準確率提高35%
這可能會減少被切除的無害病變的數量
在初級保健中,它可能會增加更令人擔憂的病變的轉診,並減少更瑣碎的病變的轉診

2018 年的一項 Cochrane 統合分析發表了皮膚鏡檢查的準確性。

表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率
檢測方法 靈敏度,% 特異性,% 正似然比 負似然比
單獨目視檢查(親自) 76 75 3.04 0.32
皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) 92 95 18 0.08
僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) 47 42 0.81 1.3
透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) 81 82 4.5 0.23
ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。

我們看到,皮膚鏡可以提高皮膚病變,尤其是黑色素瘤的診斷準確性。

表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率
檢測方法 靈敏度,% 特異性,% 正似然比 負似然比
單獨目視檢查(親自) 79 77 3.4 0.27
皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) 93 99 93 0.07
僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) 85 87 6.5 0.17
透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) 93 96 23 0.07
ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。

皮膚病變的皮膚鏡結構特徵包括:

• 對稱或不對稱
• 同質性/一致性(相同性)或異質性(病灶部位的結構差異)
• 色素分佈:棕色線條、點、塊狀和無結構區域
• 皮膚表面角質蛋白:白色小囊腫、隱窩、裂縫
• 血管形態和模式:規則或不規則
• 病灶邊緣:褪色、銳利切割或放射狀條紋
• 存在潰瘍

特定的皮膚鏡模式可幫助診斷以下色素性皮膚病變:

• 黑色素瘤
• 痣(良性黑色素細胞痣)
• 雀斑(雀斑)
• 非典型痣
• 藍痣
• 脂漏性角化症
• 色素性基底細胞癌
• 血管瘤

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