疣 是由人類乳突病毒 (HPV) 引起的非癌性皮膚生長物。 人乳頭狀瘤病毒 透過皮膚和黏膜感染進入目標上皮細胞,在這些極化的角質形成細胞中增殖,誘導細胞異常生長、分化和疣形成。皮膚鏡檢查比肉眼可以更詳細地檢查病變,並且基於尖端的光學技術,可以更好地觀察皮膚表面可見的特徵。此技術可以檢測出毛囊框架內的細微變化,從輕度營養不良到輕微異常,有助於識別緻密的疣狀病灶。
疣的基礎知識
疣依發生部位和形態主要分為普通疣、蹠疣、扁疣和生殖器疣。疣最常見的傳播方式是皮膚接觸、自我接種、性接觸和圍產期傳播。
普通疣通常呈灰褐色或褐色,略微下垂(像大豆一樣),堅硬的乳頭狀生長物,表面粗糙。根據這些典型的邊界清晰、角質化、表面粗糙的丘疹的外觀以及略微凸起的角化過度環,這些丘疹被認為是蹠疣。扁平疣通常表現為邊界清晰的頂端扁平丘疹,大小如米粒或芝麻。尖銳濕疣是乳頭狀或菜花狀的突起,易被繼發性微生物侵蝕和膿液感染,伴隨搔癢和疼痛。

皮膚鏡檢查在疣診斷上的獨特優勢
皮膚鏡儀器利用光學原理來觀察表面形狀和紋理。從中可以看出其特點。皮膚鏡檢查可以放大皮膚表面結構,醫生可以使用它來更仔細地檢查形態、色素分佈的顏色變化或任何其他病變部位的顏色不對稱變化,以便做出準確的診斷。這種增加的細節可以更好地檢測和診斷肉眼難以看到的早期或小皮膚病變。
皮膚鏡檢查可以輕鬆揭示疣的表皮和毛囊亞結構的細微變化,如角化過度、疣區域棘層增厚,這有助於醫生準確診斷。同時,皮膚鏡的放大和影像增強效果可以捕捉到大量難以觀察到的、數量極少的芯片狀病灶。
皮膚鏡檢查身體不同部位的疣
普通疣:許多區域呈現緊密的乳頭狀結構。蛙卵病變將具有中央紅色點狀/環狀血管和多條融合血管,通常被描述為低度至中度,但偶爾會有一些同側相關點狀出血和外周相鄰血線,從而產生這種外觀。
蹠疣:在黃色非結構化背景下,顯示不同顏色的紅色到深棕色點或線性出血。
扁平疣:多個丘疹,針頭直徑達 2.5 毫米,具有色素沉著至紫羅蘭色的外觀和周圍白色光暈,有時可能會觀察到點狀甚至線性血管。
生殖器疣:可見長出乳頭狀結構的馬賽克圖案

疣和其他皮膚病變
疣
臨床特徵:疣狀結構,不規則的乳頭瘤表面,常類似菜花;常出現在四肢(手和腳)
皮膚鏡檢查:存在小的、深色的血栓性毛細血管或點,並伴有手指狀突起和獨特的馬賽克圖案脂溢性角化病
脂漏性角化症
臨床特徵:外觀呈蠟狀,似乎黏在皮膚上;顏色為棕色、黑色或棕褐色。
皮膚鏡檢查:粟丘疹狀囊性結構、粉刺狀開口、腦狀圖案。
痣
臨床特徵:以小的深色色素丘疹為特徵,主要位於臉部和頸部區域,在膚色較深的個體中患病率較高。
皮膚鏡檢查:可見色素均勻的病變,且皮膚表面光滑,無血管。
粉刺
臨床特徵:紅斑/發炎丘疹、膿皰性但也有粉刺分佈;臉部/背部/胸部受累
皮膚鏡檢查:有與毛囊相關的孔口、周圍紅斑區域,偶爾有膿皰性病灶。

皮膚鏡
皮膚鏡檢查是一種非侵入性體內技術,旨在識別亞微觀層面上通常不可見的皮膚形態結構,有助於區分色素病變的顏色和血管細節等特徵。這些眾所周知的模式的發現對於區分不同的皮膚病起著重要作用。例如,在色素性皮膚病變(色素痣和黑色素瘤)中,皮膚鏡檢查可以清楚地區分這兩者。此外,皮膚鏡檢查作為一種非侵入性皮膚科檢查方法,可以減輕對患者的傷害和痛苦(至少相對而言)。透過皮膚鏡的觀察和診斷,醫生可以更準確地判斷皮膚病變的性質和程度,從而避免不必要的皮膚活檢。
皮膚鏡治療疣
根據皮膚鏡影像來治療疣。這樣可以逐步觀察治療後疣內顏色強度和形態特徵以及血管外觀的變化。因此可以早期發現治療反應和異常情況,例如無效消退或新發病。
此外,皮膚鏡評估是判斷療效的客觀終點。皮膚鏡檢查發現面積減少、血管模式改善等變化是一些特定的變化,醫生可以使用它來評估治療前後的反應。因此,患者就診次數減少,從而大大提高了準確性和有效性,護理結果減輕了疼痛,但準確性卻顯著提高。

如何預防疣?
首先,我們不應該觸摸別人的疣,其次,我們需要小心共用清潔工具或剃刀鞋等私人物品,因為觸摸很容易傳播,因為它是由人類乳頭瘤病毒引起的。如果您剛使用洗手液和水,在接觸可能被疣污染的物品或表面後立即洗手。第二,盡量不要在公共場所進行皮膚接觸,尤其是公共衛生間、游泳池和健身房等潮濕的地方,以防止感染疣的機會。
如何治療疣?
疣的治療方法包括藥物、冷凍療法和雷射療法。藥物治療主要有氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特軟膏、水楊酸軟膏、他扎羅汀乳膏等去疣膏。這些藥物有助於溶解疣組織,限制病毒細胞複製或破壞病毒顆粒,從而改善與疣相關的症狀。冷凍療法是一種利用液態氮快速冷凍來治療普通疣的技術。液態氮的低溫導致疣組織內部產生凍傷;這會破壞病毒顆粒以及疣細胞,從而達到治療目的。雷射治療可透過直接燒灼、蒸發或燒焦疣組織來去除疣。利用雷射的光熱效應可以有效的破壞疣組織,達到治療的目的。






