與肉眼檢查相比,皮膚鏡可以拍攝並儲存皮膚病變照片,這在早期皮膚癌檢查中發揮重要作用。
皮膚鏡檢查可以透過放大和照明來檢查皮膚病變。這可以大大避免對視覺檢測造成乾擾的因素。例如燈光、膚色、頭髮和化妝品。
多項研究表明,由訓練有素的專業人員使用皮膚鏡檢查有助於識別黑色素瘤。
可將臨床診斷的準確率提高35%
這可能會減少被切除的無害病變的數量
在初級保健中,它可能會增加更令人擔憂的病變的轉診,並減少更瑣碎的病變的轉診
2018 年的一項 Cochrane 統合分析發表了皮膚鏡檢查的準確性。
| 表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率 | ||||
| 檢測方法 | 靈敏度,% | 特異性,% | 正似然比 | 負似然比 |
| 單獨目視檢查(親自) | 76 | 75 | 3.04 | 0.32 |
| 皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) | 92 | 95 | 18 | 0.08 |
| 僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) | 47 | 42 | 0.81 | 1.3 |
| 透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) | 81 | 82 | 4.5 | 0.23 |
| ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。 | ||||
我們看到,皮膚鏡可以提高皮膚病變,尤其是黑色素瘤的診斷準確性。
| 表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率 | ||||
| 檢測方法 | 靈敏度,% | 特異性,% | 正似然比 | 負似然比 |
| 單獨目視檢查(親自) | 79 | 77 | 3.4 | 0.27 |
| 皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) | 93 | 99 | 93 | 0.07 |
| 僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) | 85 | 87 | 6.5 | 0.17 |
| 透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) | 93 | 96 | 23 | 0.07 |
| ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。 | ||||
皮膚病變的皮膚鏡結構特徵包括:
• 對稱或不對稱
• 同質性/一致性(相同性)或異質性(病灶部位的結構差異)
• 色素分佈:棕色線條、點、塊狀和無結構區域
• 皮膚表面角質蛋白:白色小囊腫、隱窩、裂縫
• 血管形態和模式:規則或不規則
• 病灶邊緣:褪色、銳利切割或放射狀條紋
• 存在潰瘍
特定的皮膚鏡模式可幫助診斷以下色素性皮膚病變:
• 黑色素瘤
• 痣(良性黑色素細胞痣)
• 雀斑(雀斑)
• 非典型痣
• 藍痣
• 脂漏性角化症
• 色素性基底細胞癌
• 血管瘤






