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有哪些罕見的皮膚癌?

皮膚癌是最常見的癌症類型之一。最常見的三種類型是基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤。然而,也有一些罕見的皮膚癌常常被忽略。本文將重點放在其中三種:梅克爾細胞癌、肢端雀斑樣黑色素瘤和卡波西氏肉瘤。

皮膚癌 是最常見的癌症類型之一。最常見的三種類型是基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤。然而,也有一些罕見的皮膚癌常常被忽略。本文將重點放在其中三種:梅克爾細胞癌、肢端雀斑樣黑色素瘤和卡波西氏肉瘤。
IBOOLO 皮膚鏡可以用來觀察皮膚癌嗎?
I布洛 提供多種型號,例如 DE-3100 以及 DE-4100專為詳細檢查皮膚病變而設計。這些皮膚鏡採用先進的光學技術,包括偏振和非偏振模式,可提供清晰細緻的皮膚表面和皮下結構圖像。
IBOOLO 皮膚鏡可以幫助醫護人員,甚至居家個人監測痣、雀斑和其他皮膚病變的變化,這對於黑色素瘤和其他皮膚癌的早期發現至關重要。例如, DE-4100 該設備具有10倍放大倍率和三種可調模式,使用戶能夠更全面地觀察皮膚病變。此外,該設備便攜易用,適用於臨床環境和居家自我檢查。

DE-4100 IBOOLO 皮膚鏡


什麼是默克爾細胞癌?
梅克爾細胞癌是一種罕見但侵襲性極強的皮膚癌。它通常出現在身體暴露於陽光的部位,尤其是臉部、頭部或頸部。梅克爾細胞癌的確切病因尚不完全清楚。然而,人們認為它與多種因素有關,包括紫外線照射和默克爾細胞多瘤病毒 (MCV) 的存在。大多數默克爾細胞腫瘤都存在這種病毒的證據。由於MCV是一種常見病毒,而MCC卻很少見,科學家們尚不確定該病毒在某些人身上導致MCC的原因和方式。目前已知的是,紫外線照射和免疫抑制也扮演著一定的角色。這些腫瘤通常表現為堅實、無痛的病變或結節。它們的顏色可以是膚色、紅色、紫色或藍紅色。梅克爾細胞癌的顯著特徵之一是其快速生長,這常常引起患者和醫生的注意。早期發現至關重要,因為這種癌症可以迅速擴散到身體的其他部位。

默克爾細胞癌


梅克爾細胞癌的皮膚鏡特徵是什麼?
默克爾細胞癌的皮膚鏡檢查特徵可能多種多樣。然而,一些常見特徵包括均勻的紅色或粉紅色背景,以及不規則分佈的白色區域。也可能觀察到毛細血管擴張(微小血管)。病灶通常不對稱,邊界不規則。由於梅克爾細胞癌生長迅速,這些特徵會隨時間迅速變化。皮膚鏡檢查有助於早期識別此類病變,從而有助於及時診斷和治療這種惡性腫瘤。

皮膚鏡下MCC影像


什麼是肢端雀斑樣黑色素瘤?
肢端雀斑樣黑色素瘤是一種罕見且侵襲性極強的黑色素瘤亞型。與其他許多與紫外線照射相關的黑色素瘤類型不同,ALM 更可能由遺傳因素引起。它常見於無毛皮膚,如手掌、腳底和指甲下方。病灶通常呈黑色或棕色。病灶可能扁平或略微凸起,並可能局部擴散。 ALM 是有色人種(包括非洲裔)中最常見的黑色素瘤類型。早期診斷至關重要,因為這種類型的黑色素瘤一旦進展,治療難度會更大。

肢端雀斑樣黑色素瘤 3


肢端雀斑樣黑色素瘤的皮膚鏡特徵為何?
肢端雀斑樣黑色素瘤的皮膚鏡檢查可發現幾個關鍵特徵。這些特徵包括色素沉著不對稱,伴隨不規則的棕色或黑色條紋,尤其是在指甲下。病變內可能存在脫色區域。色素網絡通常不規則,並且可能存在粟丘疹樣囊腫(小的白色腫塊)。病灶邊界通常不規則且模糊。這些特徵有助於皮膚科醫師區分急性骨髓性白血病 (ALM) 與其他可能相似的良性皮膚病。

肢端雀斑樣黑色素瘤皮膚鏡


什麼是卡波西氏肉瘤?
卡波西氏肉瘤是一種罕見的皮膚癌,起源於血管或淋巴管內壁細胞。它是由卡波西氏肉瘤相關皰疹病毒 8 (KSHV) 引起的。此病可表現為皮膚、黏膜、淋巴結和其他器官出現紅色、紫色或棕色病灶。病灶可能呈扁平狀或略微隆起,並可快速生長擴散。卡波西氏肉瘤在免疫系統較弱的人群中更為常見,例如 HIV/AIDS 患者、器官移植接受者和接受化療的癌症患者。

卡波西氏肉瘤


卡波西氏肉瘤的皮膚鏡特徵是什麼?
卡波西氏肉瘤的皮膚鏡特徵包括紫紅色至棕紅色斑塊或斑塊。病灶通常呈斑駁狀,色素沉澱區域較淺或較深。病灶內可見毛細血管擴張。表面可能光滑或略有鱗屑。邊界可能不規則,有時不清晰。這些特徵有助於區分卡波西氏肉瘤與其他血管性病變和皮膚病。

卡波西氏肉瘤皮膚鏡2

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如何取得皮膚鏡影像?

皮膚鏡影像可以透過不同的方式捕捉和存儲,例如:• 使用包裝內帶有皮膚鏡適配器的智慧型手機或平板電腦。

皮膚鏡影像可以透過不同的方式捕捉和存儲,例如:

• 使用包裝內附的附皮膚鏡轉接器的智慧型手機或平板電腦。
• 使用皮膚鏡轉接器的數位相機,現在可訂購 49 毫米螺絲尺寸的相機轉接器。

相容於手機/平板電腦型號:
所有 iPhone 型號、95% Android 手機、90% 平板電腦。適用於 5.25-14 毫米的手機/平板電腦

相容相機型號:
所有內建49mm濾鏡螺絲的相機,例如CanonEOS 70D、80D、90D;佳能 EOS R7、R10、R50、R100;佳能 M100、M200、M50、Mark II;佳能 G7X Mark III、Sony ZV-1

如何將手機連接至皮膚鏡?

我們的所有皮膚鏡都配有通用電話適配器。請查看下面的安裝程式或觀看操作指南。智慧型手機連接器 (1) 將手機轉接器螺絲放在智慧型手機

我們的所有皮膚鏡都配有通用電話適配器。請查看下面的安裝程式或觀看操作指南。

智能手機連接器

(1)將手機轉接器螺絲放在智慧型手機主相機的中央。
(2)將磁鐵螺絲固定在手機轉接器上。
(3)將皮膚鏡的後環和磁鐵配件放在一起

拍攝最佳影像

將皮膚鏡連接到智慧型手機後,您需要調整對焦環以獲得最佳影像。

使用後如何清潔皮膚鏡?

使用後清潔皮膚鏡非常重要,以防止交叉污染和感染。清潔方法可能因皮膚鏡的類型和型號而異,因此您應始終

使用後清潔皮膚鏡非常重要,以防止交叉污染和感染。清潔方法可能因皮膚鏡的類型和型號而異,因此您應始終遵循製造商的說明。但是,一些一般步驟如下:

• 關閉並斷開皮膚鏡與所有電源或設備的連接。

• 使用軟布或紙巾擦去皮膚鏡上任何可見的污垢或碎屑。

• 使用含酒精的濕紙巾或噴霧,或製造商建議的消毒液對皮膚鏡進行消毒。確保覆蓋所有表面,尤其是鏡頭和接觸板。

• 讓皮膚鏡完全風乾,然後將其存放在乾淨且乾燥的地方。

• 請勿使用可能損壞皮膚鏡的研磨性或腐蝕性清潔劑、溶劑或去垢劑。

• 請勿將皮膚鏡浸入水或任何液體中,除非它是防水的並且設計用於浸入。

每次使用後都應清潔皮膚鏡,如果經常使用,則至少每天清潔一次。您還應該定期檢查皮膚鏡是否有任何損壞或故障跡象,並在必要時聯繫製造商或服務提供者。

偏光皮膚鏡檢查 VS 非偏光皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種可以透過放大和照明檢查皮膚病變的設備。透過揭示肉眼看不見的地下結構和圖案。它可以

皮膚鏡是一種可以透過放大和照明檢查皮膚病變的設備。透過揭示肉眼看不見的地下結構和圖案。可提高黑色素瘤、基底細胞癌、脂漏性角化症等皮膚病變的診斷準確度。

皮膚鏡檢查主要有兩種類型:非偏振皮膚鏡檢查和偏振皮膚鏡檢查。它們可以用於多種皮膚結構。

非極化接觸模式

在非偏振模式下,該儀器可以提供有關表淺皮膚結構的信息,例如粟丘疹狀囊腫、粉刺狀開口和表皮中的色素。

皮膚鏡檢查需要將礦物油或酒精等液體塗抹在皮膚上,並將鏡片與皮膚接觸。這減少了表面反射並增強了地下結構的視野。

非偏振光影像 (DE-3100)

極化接觸模式

在偏振模式下,該儀器可以看到更深的皮膚結構,例如真皮中的血管、膠原蛋白和色素。

皮膚鏡檢查不需要接觸皮膚或使用任何液體。它們的偏振光有助於消除表面反射並允許觀察血管結構。

偏振光影像 (DE-3100)

偏光非接觸模式

皮膚鏡檢查還可以利用偏振光來檢查皮膚,無需直接接觸。

在極化非接觸模式下,該儀器可以檢查令患者感到疼痛的感染區域和病變,或難以接觸的色素病變,如指甲和狹窄區域。

在此模式下,應移除接觸板,並且不需要在皮膚上塗抹液體。由於它不需要在皮膚上施加壓力或液體,因此也可以避免交叉污染和感染風險。

偏振非接觸模式下的影像(DE-3100)

皮膚鏡檢查效果如何

與肉眼檢查相比,皮膚鏡可以拍攝並儲存皮膚病變照片,這在早期皮膚癌檢查中發揮重要作用。皮膚鏡檢查可以

與肉眼檢查相比,皮膚鏡可以拍攝並儲存皮膚病變照片,這在早期皮膚癌檢查中發揮重要作用。

皮膚鏡檢查可以透過放大和照明來檢查皮膚病變。這可以大大避免對視覺檢測造成乾擾的因素。例如燈光、膚色、頭髮和化妝品。

多項研究表明,由訓練有素的專業人員使用皮膚鏡檢查有助於識別黑色素瘤。

可將臨床診斷的準確率提高35%
這可能會減少被切除的無害病變的數量
在初級保健中,它可能會增加更令人擔憂的病變的轉診,並減少更瑣碎的病變的轉診

2018 年的一項 Cochrane 統合分析發表了皮膚鏡檢查的準確性。

表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率
檢測方法 靈敏度,% 特異性,% 正似然比 負似然比
單獨目視檢查(親自) 76 75 3.04 0.32
皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) 92 95 18 0.08
僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) 47 42 0.81 1.3
透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) 81 82 4.5 0.23
ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。

我們看到,皮膚鏡可以提高皮膚病變,尤其是黑色素瘤的診斷準確性。

表 1. 皮膚鏡檢查成人黑色素瘤的準確率
檢測方法 靈敏度,% 特異性,% 正似然比 負似然比
單獨目視檢查(親自) 79 77 3.4 0.27
皮膚鏡檢查及目視檢查(親自) 93 99 93 0.07
僅基於影像進行目視檢查(無需親自檢查) 85 87 6.5 0.17
透過影像為基礎的視覺檢查進行皮膚鏡檢查(無需親自檢查) 93 96 23 0.07
ROC-接收者操作特性。 *在固定特異性為 80% 的情況下,根據總計 ROC 曲線計算估計敏感度。

皮膚病變的皮膚鏡結構特徵包括:

• 對稱或不對稱
• 同質性/一致性(相同性)或異質性(病灶部位的結構差異)
• 色素分佈:棕色線條、點、塊狀和無結構區域
• 皮膚表面角質蛋白:白色小囊腫、隱窩、裂縫
• 血管形態和模式:規則或不規則
• 病灶邊緣:褪色、銳利切割或放射狀條紋
• 存在潰瘍

特定的皮膚鏡模式可幫助診斷以下色素性皮膚病變:

• 黑色素瘤
• 痣(良性黑色素細胞痣)
• 雀斑(雀斑)
• 非典型痣
• 藍痣
• 脂漏性角化症
• 色素性基底細胞癌
• 血管瘤

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